¿Qué es el aumento de vejiga?
El aumento de la vejiga es un procedimiento quirúrgico realizado para aumentar la capacidad de almacenamiento de la vejiga y mejorar su función. La operación generalmente se realiza en niños que tienen problemas graves de incontinencia debido a defectos congénitos de la vejiga, disfunción nerviosa u otras afecciones que afectan el control urinario. El aumento de la vejiga implica extraer un pedazo del intestino delgado y unirlo a la vejiga para formar una bolsa. Por lo general, es un procedimiento quirúrgico abierto que requiere una estadía prolongada en el hospital y medidas especiales de cuidados posteriores en el hogar. La mayoría de los pacientes que se someten a cirugía pueden recuperarse por completo, aunque es posible que necesiten usar catéteres y tomar medicamentos por el resto de sus vidas para evitar complicaciones en el futuro.
Un niño puede necesitar un aumento de vejiga si tiene una vejiga especialmente pequeña o malformada debido a un defecto congénito. La esclerosis múltiple, la espina bífida y las lesiones traumáticas que dañan el funcionamiento nervioso y muscular también pueden causar incontinencia y requerir cirugía. Antes de considerar la operación invasiva, un equipo de médicos generalmente intentará tratar el problema subyacente con técnicas más conservadoras, como el cateterismo y la terapia con medicamentos. Si todos los demás métodos no brindan un alivio duradero, se puede programar una consulta con un cirujano especializado para analizar el procedimiento en detalle.
La mayoría de los pacientes deben ser hospitalizados al menos dos días antes del aumento de la vejiga para la preparación preoperatoria. Los enemas y una dieta líquida especial ayudan a limpiar los intestinos para que una sección se pueda eliminar de manera segura durante la cirugía. Antes del procedimiento, el paciente recibe un anestésico general, un sedante y una vía intravenosa para administrar líquidos y medicamentos. El cirujano hace un corte largo a lo largo de la parte inferior del abdomen para acceder a la vejiga y al intestino. A continuación, se extrae cuidadosamente un pedazo del intestino delgado y se sutura el tejido restante nuevamente.
Luego, el cirujano separa la vejiga del uréter, el tubo que lleva la orina a la uretra. El tejido intestinal se injerta en la base de la vejiga y se forma para formar una bolsa colectora. Se vuelve a conectar el uréter y se coloca un catéter para ayudar a drenar la vejiga mientras los tejidos se curan. La herida quirúrgica se cierra con puntos y se cubre con antibióticos y vendajes.
Después del aumento de la vejiga, el paciente generalmente se mantiene en el hospital durante aproximadamente dos semanas para su seguimiento. Si la recuperación va según lo planeado, él o ella pueden irse a casa con el catéter intacto. Los padres, cuidadores o enfermeras visitantes son responsables de limpiar el catéter y cambiar las bolsas de recolección de orina diariamente. Para la mayoría de los niños, se puede esperar una recuperación completa en aproximadamente tres o cuatro meses. Los pacientes que no recuperan la capacidad de controlar la micción debido a problemas nerviosos deben continuar usando catéteres durante toda su vida.