¿Qué es la colposuspensión?
La colposuspensión es un procedimiento quirúrgico para tratar la incontinencia urinaria en mujeres causada por debilidad en los músculos del piso pélvico. El procedimiento aprieta estos músculos y reubica la vejiga y el útero a sus posiciones originales dentro del cuerpo. Aunque la colposuspensión se puede realizar por vía laparoscópica con incisiones muy pequeñas y una cámara especial que el cirujano usa para ver el interior del paciente, la mayoría de estos procedimientos se realizan como cirugía mayor abierta porque las cirugías de colposuspensión completamente abiertas suelen tener mejores resultados. Debido al tiempo de recuperación y al riesgo de complicaciones, estos procedimientos generalmente están reservados para mujeres que han probado otros tratamientos para la incontinencia sin éxito.
Durante el procedimiento, el cirujano sutura el área cerca de donde la vejiga se une con la uretra al hueso púbico. Esto agrega soporte alrededor del sistema urinario y disminuye la posibilidad de que el paciente sufra de incontinencia. La cirugía es particularmente efectiva para mujeres que sufren de incontinencia de esfuerzo, que es la pérdida de orina al toser, estornudar o caminar. Las puntadas en el interior cerca de la vejiga ayudan a sostenerla para evitar que la orina se filtre cuando está bajo presión. El procedimiento generalmente demora entre 45 minutos y una hora si no hay complicaciones graves.
Las mujeres que se someten a una colposuspensión generalmente permanecen en el hospital durante tres a siete días, dependiendo de qué tan rápido se recuperen. El tiempo que pasa en el hospital después del procedimiento permite a los médicos monitorear al paciente en busca de signos de infección, problemas y atender la herida. Después de la hospitalización inicial, la mayoría de las mujeres están restringidas a actividades ligeras durante al menos seis semanas. El trabajo pesado, la actividad sexual y el ejercicio vigoroso durante las primeras semanas después de la cirugía pueden causar problemas, y las mujeres deben abstenerse de realizar estas actividades hasta que sus médicos les indiquen que es seguro.
La colposuspensión conlleva riesgos como cualquier cirugía. Aunque es raro, algunas mujeres pueden tener reacciones graves a la anestesia durante la cirugía. Es importante que los pacientes divulguen todas las afecciones médicas y medicamentos que toman actualmente a sus médicos antes de someterse a una cirugía para que se puedan hacer ajustes si es necesario. En algunos casos, las mujeres pueden sufrir daños en la vejiga o el tracto urinario durante el procedimiento. Los cirujanos prueban el daño antes de coser a los pacientes con colposuspensión, por lo que si hay algún daño, generalmente se repara antes del final de la cirugía.
Los riesgos más comunes del procedimiento incluyen infecciones de heridas, infecciones del tracto urinario y problemas para orinar después de la cirugía. Estas complicaciones generalmente desaparecen sin daño permanente, pero los pacientes deben notificar a sus médicos de inmediato si tienen signos de infección o problemas. Las mujeres deben controlar sus heridas para detectar hinchazón, enrojecimiento y drenaje inusual, ya que estos son los signos más comunes de infección.