¿Qué es la dilatación y legrado?
La dilatación y legrado (D y C) es un procedimiento ginecológico que se puede realizar bajo una variedad de circunstancias. Contrariamente a la creencia popular, el D & C no se usa a menudo como una técnica de aborto, y los médicos prefieren métodos de vacío a corto plazo. Sin embargo, este procedimiento a veces se usa para terminar un aborto espontáneo perdido o para terminar un aborto involuntario incómodo en el proceso, y también puede emplearse como un tratamiento para el sangrado entre períodos, la eliminación de pólipos o para evaluar el tejido del endometrio (revestimiento uterino) en busca de problemas. Como su nombre lo indica, el D&C implica dos pasos separados: dilatación del cuello uterino para acceder al útero y raspado o, a veces, succión del revestimiento uterino.
Existen algunas variaciones en cómo se puede realizar la dilatación y el legrado. Algunas mujeres se someten a una D y C mientras están bajo anestesia general. La creciente preferencia es usar anestesia local en su lugar, pero puede haber una buena razón por la cual se prefiere una anestesia general, particularmente si el D & C no está planeado y debe realizarse de forma urgente. Otra variación es donde se podría realizar una dilatación y legrado; Puede ocurrir en un hospital, centro quirúrgico o en un consultorio médico adecuadamente equipado.
El procedimiento real de dilatación y legrado no lleva mucho tiempo. Implica insertar una serie de varillas en la abertura del cuello uterino para dilatarlo y acceder al útero. Una vez que la abertura es lo suficientemente grande, se inserta un instrumento llamado cureta en el útero a través del cuello uterino y se usa para raspar el revestimiento del útero. Se extraen piezas de este revestimiento para terminar un aborto espontáneo o para obtener muestras, que se pueden analizar en un laboratorio para detectar anomalías. Una cureta también podría eliminar los pólipos presentes en el útero, si es necesario.
Alternativamente, se puede preferir la extracción al vacío del tejido al uso de la cureta, o se pueden emplear los dos instrumentos. Esto todavía se puede llamar dilatación y legrado. Puede titularse con mayor precisión como dilatación y extracción (D y E).
El grado de incomodidad que las mujeres pueden sentir con la dilatación y el legrado generalmente depende del anestésico utilizado. Con la anestesia general, no se siente nada, pero con la anestesia local puede haber algunas sensaciones de tirones y tirones o calambres. Si estos se vuelven demasiado incómodos, las mujeres deben informar a sus médicos. A menudo es posible recibir una dosis más alta de anestésico antes de continuar.
Después, a las mujeres generalmente se les dan instrucciones bastante específicas sobre el cuidado posterior. Estos incluyen informar cualquier fiebre, dolor intenso, flujo de mal olor o sangrado abundante, abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos dos semanas, no usar tampones durante ese período de tiempo y hacer un seguimiento con los médicos a las seis semanas. Tal seguimiento es doblemente vital si se está probando el revestimiento uterino en busca de evidencia de cualquier forma de cáncer. Es importante seguir todas las instrucciones del médico después de este procedimiento, y también no dudar en contactar a los médicos si se presentan síntomas inusuales o existen preguntas que no están cubiertas por las instrucciones.
Las complicaciones típicas de la D & C son sangrado excesivo e infección. De hecho, dado que el cuello uterino permanece abierto durante algunas semanas después del procedimiento, las mujeres siguen siendo vulnerables a la infección: de ahí la advertencia de evitar la inserción de cosas en la vagina o tener relaciones sexuales. Existe un riesgo adicional que algunas mujeres deben considerar.
Si la dilatación y el legrado son por un aborto espontáneo o un aborto involuntario, habrá una disminución rápida de las hormonas del embarazo, lo que pondrá a las mujeres en riesgo de depresión posparto. Tener un fuerte apoyo puede minimizar ligeramente este riesgo, pero las mujeres también deben prestar atención a los fuertes sentimientos de tristeza, desesperanza, aislamiento o tendencias suicidas. Si se observan estos sentimientos, se deben informar a un médico de inmediato para recibir tratamiento.