¿Qué coincide el donante?

La coincidencia de donantes es el proceso de seleccionar sangre, tejido u órganos de donantes compatibles para trasplantarlos a otra persona. Comienza por identificar los tejidos y los tipos de sangre del receptor y el donante, y luego almacena la información en la base de datos para el programa nacional de comparación de donantes. El tamaño del órgano, el tipo de sangre y el tipo de tejido debe coincidir con el donante y el receptor para que el trasplante tenga éxito. Después de que se cumplan los criterios iniciales de mecanografía, la agencia de trasplantes tendrá en cuenta en la decisión final la cantidad de tiempo que una persona ha pasado en la lista de espera, la urgencia de la afección médica de la persona y la distancia que la persona vive del órgano donado.

El primer paso en la comparación de donantes es la tipificación de sangre y tejidos del donante potencial y el receptor del trasplante. Hay cuatro tipos de sangre principales, A, AB, B y O. Los tipos de sangre compatibles se examinan cuidadosamente debido a las complicaciones potencialmente mortales que pueden ocurrir cuando se mezclan los tipos de sangre incorrectos.

El siguiente en el proceso de igualación de donantes es la tipificación de tejidos. Los antígenos leucocitarios humanos (HLA) están presentes en el torrente sanguíneo y se usan para indicar los tipos de tejido. El objetivo es hacer coincidir seis de estos HLA, como HLA-A, HLA-B y HLA-DR. Debido al desarrollo de medicamentos contra el rechazo, una persona puede ser elegible para recibir un órgano donado, incluso si los antígenos no coinciden. Los órganos donados con una combinación perfecta de los seis HLA para el receptor tienen una tasa de supervivencia de trasplante más larga que los órganos que mantienen los medicamentos contra el rechazo.

Otra prueba en el proceso de comparación de donantes es un análisis de sangre para anticuerpos reactivos de panel (PRA). Si una persona tiene un alto nivel de anticuerpos en su sangre, una condición también llamada estar altamente sensibilizada; Es probable que tenga dificultades para ser emparejado con un donante compatible. Los niveles altos de ARP pueden ser causados ​​por una transfusión de sangre previa o pueden comenzar después de que una mujer ha estado embarazada. Un procedimiento médico llamado plasmaféresis, que elimina la sangre de una persona y filtra los anticuerpos, puede permitir que algunos pacientes altamente sensibilizados se conviertan en candidatos adecuados para el trasplante.

Una prueba de detección adicional para la coincidencia de donantes se denomina coincidencia cruzada. Durante esta prueba, la sangre del donante se mezcla con los glóbulos blancos del receptor potencial. Si la prueba es positiva para la comparación cruzada, los glóbulos blancos serán atacados y destruidos por los antígenos en la sangre del donante. Un resultado negativo de coincidencia cruzada significa que el donante y el receptor son compatibles.