¿Qué es la atención cardiovascular de emergencia?
La atención cardiovascular de emergencia es un conjunto de intervenciones médicas utilizadas para restaurar el funcionamiento del corazón y los pulmones. Por lo general, consiste en reanimación cardiopulmonar (RCP), líquidos intravenosos, medicamentos y una estrecha monitorización de los signos vitales del paciente. En algunos casos, también puede incluir desfibrilación y soporte respiratorio a través de un sistema de suministro de oxígeno.
Los objetivos principales de la atención cardiovascular de emergencia son reiniciar un corazón que ha dejado de latir; controle un latido cardíaco peligrosamente errático y abra las vías respiratorias colapsadas o bloqueadas para que el paciente pueda respirar. Un corazón que late adecuadamente y las vías respiratorias abiertas son esenciales para la supervivencia del paciente. Una vez que estos factores están bajo control, los médicos y cirujanos pueden evaluar los factores que contribuyen al problema y determinar el mejor curso de tratamiento.
El primer paso para realizar la atención cardiovascular de emergencia es evaluar a los pacientes para determinar si él o ella está respirando y tiene pulso. Esto es extremadamente importante porque realizar RCP en un paciente que no lo necesita puede ser extremadamente peligroso. El personal médico de emergencias está capacitado para evaluar a los pacientes en el campo rápidamente, y este paso no debería tomar más de unos segundos. La RCP se realiza mejor por alguien que conoce la técnica, pero en emergencias, cualquier esfuerzo es mejor que ningún esfuerzo.
Si el corazón de un paciente ha dejado de latir y la RCP no está funcionando, el personal médico de emergencia puede usar un desfibrilador para devolver el ritmo al corazón. Es imperativo que nadie toque al paciente durante la desfibrilación, por lo que la persona que usa el dispositivo grita "claro" como una indicación para que otros se alejen. Las compresiones generalmente se realizan inmediatamente después de la descarga. Algunos pacientes pueden requerir más de un ciclo de desfibrilación y RCP.
Una vez que el corazón del paciente esté latiendo nuevamente, la atención cardiovascular de emergencia adicional puede incluir el uso de líquidos o medicamentos intravenosos para mantener al paciente estable hasta que se pueda brindar más atención médica. Los medicamentos también se usan para controlar un latido cardíaco errático o para detener o ralentizar la progresión de un ataque cardíaco. Existen numerosos tipos diferentes de medicamentos cardiovasculares de emergencia, y el médico tratante determinará el mejor para las necesidades del paciente.
Rescatar a una persona de la asfixia es otra parte de la atención cardiovascular de emergencia, ya que la asfixia indica vías respiratorias comprometidas. El procedimiento más común es el Heimlich, un procedimiento diseñado para forzar la obstrucción de las vías respiratorias. Este procedimiento puede causar daños en las costillas y lo realiza mejor alguien que sepa cómo hacerlo. En otros casos de constricción de la vía aérea, pueden ser necesarios dispositivos de suministro de oxígeno para ayudar al paciente a respirar.