¿Qué es la funduplicatura endoscópica?
La funduplicatura endoscópica es un procedimiento quirúrgico relativamente no invasivo que se usa para aliviar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Contrariamente a la cirugía de fundoplicatura tradicional, la fundoplicatura endoscópica ofrece una alternativa más simple a la cirugía tradicional con tiempo de curación reducido y riesgo de complicaciones. La funduplicatura endoscópica todavía conlleva algunos riesgos, y estos deben discutirse durante la consulta previa a la cirugía.
La familia de los procedimientos antirreflujo se conoce comúnmente como funduplicatura de Nissen. Cuando los tratamientos tradicionales tienen poco o ningún efecto sobre los síntomas, las personas pueden optar por la cirugía para aliviar sus molestias. En lugar de someterse a una cirugía abierta, que implica abrir el tórax o la cavidad abdominal, las personas pueden someterse a una fundoplicatura endoscópica.
Antes de la cirugía, se introduce un tubo delgado y pequeño, llamado endoscopio, en la garganta del paciente. A medida que el paciente traga el tubo, desciende por el esófago y se instala en el área del esfínter esofágico. La pequeña instrumentación se canaliza a través del endoscopio hasta el sitio quirúrgico. Equipado con una cámara, el endoscopio le permite al cirujano tratante una vista completa del área objetivo.
Una vez que el endoscopio está en posición, se pueden usar varios métodos para enmendar el esfínter y reducir el reflujo ácido. Se pueden tomar pliegues en el tejido del estómago circundante y suturarlos para apretar el esfínter. El tejido unido nuevamente contrae los pliegues del esfínter para aumentar la presión y limitar el flujo de retorno del ácido.
Otro método de tratamiento implica la aplicación de una corriente eléctrica al tejido esofágico objetivo destinado a cicatrizar y tensarlo. Conocido como el procedimiento Stretta, las corrientes eléctricas amortiguan efectivamente las terminaciones nerviosas que juegan un papel fundamental en el reflujo. En algunos casos, se puede introducir material suplementario para aumentar el volumen del esfínter y estrechar su paso para limitar el reflujo ácido.
Durante el proceso de consulta, se informa al paciente sobre las medidas pre y postoperatorias que debe tomar. Todos los medicamentos que pueden afectar el éxito de la cirugía pueden suspenderse temporalmente antes de la cirugía. No es raro que las personas que se someten a funduplicatura endoscópica experimenten molestias postoperatorias de la garganta. Dado que la funduplicatura endoscópica se realiza de forma ambulatoria, las personas deben esperar permanecer en el hospital durante unos días.
En la mayoría de los casos, los pacientes que se someten a funduplicatura endoscópica reciben instrucciones de realizar cambios en la dieta postoperatoria que promuevan la curación una vez que puedan reanudar el consumo de alimentos sólidos. Por ejemplo, se desaconseja que los pacientes consuman bebidas irritantes, como refrescos, y alimentos que pueden abrumar o dañar los tejidos curativos, como los platos picantes. Dependiendo del éxito de la cirugía, las personas pueden suspender permanentemente el uso de sus medicamentos para la ERGE. Los riesgos asociados con la fundoplicatura endoscópica pueden incluir reflujo recurrente, daño nervioso e infección.