¿Qué es la microdiscectomía endoscópica?
Una microdiscectomía endoscópica es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el que un cirujano extrae una pequeña parte de la vértebra y el disco si está comprimiendo un nervio. Los pacientes que tienen una hernia de disco a menudo experimentan dolor lumbar o dolor en las piernas como resultado de la protuberancia del disco que presiona un nervio. Las microdiscectomías son más efectivas para pacientes que tienen dolor en las piernas, aunque el procedimiento también puede ayudar a aliviar el dolor lumbar. La cirugía utiliza una pequeña incisión y un endoscopio, que es un tubo delgado con una luz y una cámara en el extremo, para extraer el hueso y el disco.
La cirugía, incluso los procedimientos que solo requieren una pequeña incisión como una microdiscectomía endoscópica, suelen ser el último recurso para el tratamiento de una hernia de disco acompañada de dolor en las piernas. Los pacientes que experimentan estos problemas generalmente prueban medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación, a menudo combinados con ejercicios de fortalecimiento y estiramientos antes de que los médicos consideren la cirugía. El dolor en las piernas que persiste durante más de seis semanas después de una hernia de disco o un problema de disco que causa incontinencia son las razones más comunes para la cirugía. Posponer la cirugía puede hacerla menos exitosa, por lo que los cirujanos generalmente hacen una microdiscectomía entre seis semanas y tres meses después de la lesión.
Durante una microdiscectomía endoscópica, el cirujano hace un pequeño corte en el medio de la zona lumbar y tira de los músculos que rodean la columna hacia arriba y hacia afuera. Luego inserta el endoscopio para ayudarlo a ver el interior de la espalda y utiliza herramientas especiales para extraer pequeños trozos de la vértebra y el disco para que no irriten el nervio. Luego, el cirujano limpia la herida con una solución antibiótica, vuelve a colocar los músculos en su lugar y cierra la herida. Los pacientes que no tienen complicaciones generalmente pueden irse a casa varias horas después de la cirugía.
La mayoría de los pacientes que se someten a una microdiscectomía endoscópica no tienen problemas de disco recurrentes y su dolor desaparece inmediatamente después de la cirugía, ya que no hay presión sobre la raíz nerviosa. El período de recuperación después de la cirugía es muy corto en comparación con otras cirugías espinales más invasivas. Los pacientes con microdiscectomía generalmente pueden regresar al trabajo y reanudar sus actividades normales en unos pocos días, aunque algunos cirujanos aconsejan a los pacientes que no levanten objetos pesados, se retuerzan o se doblen durante cuatro a seis semanas después del procedimiento.
Las complicaciones graves durante o después de una microdiscectomía endoscópica son poco frecuentes, aunque algunos pacientes tienen problemas. Es posible dañar la raíz nerviosa y la incontinencia urinaria o intestinal después de la cirugía. Los pacientes que experimentan una rotura dural que produce una fuga de líquido cefalorraquídeo durante la operación pueden tener un tiempo de recuperación un poco más largo porque necesitan descansar durante varios días mientras la lágrima se cura. Otros problemas potenciales incluyen sangrado e infección en el sitio quirúrgico, por lo que es importante que los pacientes con discectomía sigan las instrucciones de sus médicos para el cuidado de las heridas después de la cirugía.