¿Qué es el clavado femoral?

El enclavamiento femoral es una técnica quirúrgica utilizada para tratar un fémur o fractura de fractura o fractura de fémur. El procedimiento consiste en insertar una barra de metal llamada clavo intramedular, o clavo femoral, en el fémur y colocarlo de manera que se extienda verticalmente a lo largo del eje. Cuando la uña pasa a través del medio del hueso, sirve para mantener juntas las dos secciones rotas; Se pueden colocar tornillos en la parte superior e inferior para fijarlo en su posición, evitando que el hueso gire alrededor de la barra. En comparación con las férulas o yesos, este método tiene la ventaja de que la fractura femoral se estabiliza rápidamente y los pacientes se vuelven móviles antes, evitando las complicaciones de la inactividad a largo plazo, como los coágulos de sangre en las piernas.

Hay dos tipos principales de procedimiento de clavado femoral, descritos como anterógrado y retrógrado. El abordaje anterógrado implica insertar el clavo femoral desde la parte superior o el extremo de la cadera del fémur mientras que, en el abordaje retrógrado, el clavo ingresa desde el extremo de la rodilla. El enclavamiento femoral anterógrado es el método más utilizado para tratar las fracturas de la diáfisis femoral, mientras que el abordaje retrógrado a veces se puede utilizar para fracturas más complejas, en personas obesas o en personas con múltiples lesiones.

El tipo de cirugía de fijación de fractura femoral utilizada en la mayoría de los casos se conoce como clavado femoral escariado. Esto implica introducir un cable guía a lo largo del eje del fémur, a través del sitio de la fractura y verificar su posición con rayos X. A continuación, se utiliza un instrumento de corte conocido como escariador para ahuecar un pasaje para la uña. Finalmente, el clavo femoral se inserta en el hueso y se fija en su lugar.

El escariado conlleva un pequeño riesgo de enviar pequeños trozos de grasa a la circulación, lo que ocasionalmente podría tener consecuencias fatales debido al bloqueo de los vasos sanguíneos y la lesión de los tejidos. Por esta razón, algunos cirujanos han preferido usar una técnica de clavado femoral sin soplar. A pesar de esto, el clavado femoral escariado generalmente se considera que tiene más ventajas, ya que el método sin fresar se asocia con más casos de cicatrización ósea tardía y huesos que no sanan.

Después de la cirugía de enclavamiento femoral, los pacientes normalmente permanecen en cama solo por uno o dos días. Luego, bajo supervisión, se puede usar un andador para apoyo hasta que la persona se sienta capaz de moverse con muletas. Un fisioterapeuta recomendará ejercicios que deben llevarse a cabo para ayudar al proceso de recuperación. Tan pronto como las personas puedan moverse de manera independiente y segura, debería ser posible que regresen a casa, mientras que una recuperación completa puede demorar hasta 12 semanas.