¿Qué es el gosipiboma?

Cuando se deja una esponja u otro equipo quirúrgico dentro de un paciente que se sometió a cirugía, el diagnóstico resultante se llama gosipiboma. Estas formaciones pueden no aparecer hasta años después, cuando el dolor o la infección se vuelven imposibles de ignorar. Aunque algunas características de este trastorno son las mismas que todas las demás, los médicos deben considerar cada caso individualmente según los procedimientos quirúrgicos previos de cada paciente.

Aunque este fenómeno es raro, la literatura médica ha relatado muchos casos de gosipiboma, completos con imágenes radiológicas. Un paciente postoperatorio, a menudo meses o incluso años después de la cirugía, puede quejarse de dolor localizado en el sitio quirúrgico, ver un quiste que está creciendo de tamaño o incluso sufrir síntomas de una infección interna. Los síntomas de una infección interna son típicamente fiebre alta y otros síntomas similares a la gripe, como dolor y letargo.

Dependiendo del tipo de cirugía, el gosipiboma podría revelarse en muchos otros síntomas. Una operación que involucra el tracto digestivo, por ejemplo, podría conducir a una obstrucción intestinal que causa náuseas, vómitos, pérdida de peso y dolor. Dejado atrás en los pulmones, por el contrario, podría formarse un crecimiento que causa dificultad respiratoria severa.

El gosipiboma generalmente se puede identificar mediante una radiografía, pero la cirugía de seguimiento se necesita con mayor frecuencia para extraer el instrumento quirúrgico no deseado. Aunque las esponjas parecen ser el material más común que se deja atrás, varios otros casos han involucrado herramientas como curetas óseas, fórceps, gasas, tijeras, ganchos nerviosos y pinzas de tejido que pueden pasarse por alto fácilmente si no se tienen cuidado. Según un informe de 2008 de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Se dejó un objeto extraño retenido de cada 5,500 procedimientos quirúrgicos. Esta estadística se obtuvo después de un análisis de casi 200,000 operaciones.

Cuando se deja un instrumento quirúrgico, la reacción del cuerpo es a menudo encapsular el material. La calcificación y la acumulación de grasa pueden formarse alrededor de la masa, lo que eventualmente puede aparecer como un quiste o tumor. Lo que un médico cree inicialmente que podría ser una masa de tejido anormal en una radiografía podría ser los restos de una cirugía que, hasta entonces, se consideraba un éxito.

Las pruebas radiológicas pueden identificar fácilmente ciertos instrumentos como pinzas o ganchos nerviosos, pero la gasa o la esponja pueden estar tan encapsuladas en grasa y tejido que parecerá un tumor potencialmente maligno. La mayoría de los fabricantes de estos artículos en 2011 incluyen fibras radioopacas que los radiólogos pueden detectar. Los cirujanos y sus asistentes a menudo cuentan los instrumentos al final de un procedimiento antes de cerrar a un paciente. Algunas tecnologías, como la codificación de barras y la detección de radiofrecuencia, permiten a los cirujanos usar un escáner para determinar rápidamente si queda algo dentro.