¿Qué es la ablación hidrotérmica?
La ablación hidrotermal es un tipo de ablación endometrial, que destruye el exceso de tejido endometrial en el útero para reducir el sangrado excesivo. Se trata de enjuagar el útero con agua caliente para eliminar el revestimiento del útero y / o fibromas o pólipos, que son crecimientos no cancerosos. En general, es un procedimiento seguro y es efectivo para aligerar o detener por completo la menstruación en la mayoría de las mujeres, aunque una minoría de mujeres aún requerirá una histerectomía para terminar con el sangrado excesivo.
Un médico primero realizará pruebas para determinar la razón del sangrado excesivo, descartando cánceres y desequilibrios hormonales, ya que la ablación hidrotermal no es apropiada para estas afecciones. La anestesia general generalmente se usa para la ablación hidrotermal, aunque algunos médicos pueden usar anestesia local y sedación. El cuello uterino se dilata y luego se inserta un pequeño tubo a través de la vagina hacia el útero. El líquido se bombea a través del tubo, luego se calienta y circula dentro del útero durante unos diez minutos. Por lo general, la paciente puede irse a casa el mismo día y experimentará desprendimiento del revestimiento uterino, similar a un período menstrual, durante unos días a algunas semanas.
Por lo general, una ablación hidrotérmica hace que sea imposible tener hijos en el futuro porque el revestimiento uterino será demasiado delgado para soportar un óvulo fertilizado. Por esta razón, el procedimiento solo se realiza si una mujer está segura de que no quiere tener ninguno o más hijos. El procedimiento no es un sustituto del control de la natalidad y es posible que el embarazo ocurra en algunas mujeres ya que los ovarios no se ven afectados y aún producen óvulos viables, aunque es más probable que estos embarazos terminen en aborto espontáneo o sean problemáticos. Los métodos anticonceptivos hormonales, de esterilización o barrera son buenas opciones después de la ablación hidrotermal, ya que la ablación endometrial no afecta el riesgo de una mujer de infecciones de transmisión sexual.
Como con cualquier procedimiento médico, la ablación hidrotérmica tiene algunos riesgos. Las mujeres pueden tener reacciones adversas a la anestesia utilizada, pueden sangrar excesivamente durante el procedimiento y requerir transfusiones de sangre, o pueden desarrollar una infección en el sistema reproductivo después del procedimiento. Es raro pero posible que la vagina, el cuello uterino, el útero, la vejiga u otras estructuras circundantes se dañen en algún grado durante el procedimiento. Los coágulos de sangre son otra complicación rara. El médico que realiza la ablación puede explicar todos los riesgos potenciales y los signos de complicaciones que los pacientes deben observar, como sangrado excesivo o dolor.
La ablación hidrotermal no es efectiva para todas las mujeres, y algunas aún requerirán histerectomía para terminar por completo el sangrado uterino excesivo. Es posible que el tejido endometrial vuelva a crecer, lo que requiere repetir el procedimiento o la decisión de realizar una histerectomía. La ablación endometrial es una buena opción para probar antes de considerar la histerectomía porque es mucho menos invasiva que la histerectomía, que es una cirugía mayor que puede requerir meses de tiempo de curación.