¿Qué implica la reconstrucción del tendón de Aquiles?

El tendón de Aquiles es una banda gruesa de tejido que une el músculo de la pantorrilla al hueso del talón. La reconstrucción del tendón de Aquiles es un tipo de cirugía realizada para tratar una ruptura del tendón de Aquiles, donde el tendón se ha roto por completo en dos después de haberse estirado demasiado. A veces, la reparación del tendón de Aquiles implica simplemente coser las dos piezas cortadas del tendón, pero, si partes del tendón se han deteriorado, es posible que tengan que retirarse y reemplazarse por injertos de tejido.

Es más probable que ocurra un chasquido del tendón de Aquiles en la mediana edad. Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia, generalmente mientras participan en actividades atléticas, como el baloncesto, que implican correr, saltar y girar. Algunas personas informan que una ruptura del tendón de Aquiles se siente como un disparo. Se puede experimentar una sensación de chasquido o estallido, junto con un dolor agudo en la parte posterior del músculo de la pantorrilla o el tobillo. El tendón generalmente se rompe en un punto alrededor de 2 pulgadas (aproximadamente 5 cm) por encima de su unión al hueso del talón, y a veces se puede sentir una brecha en este punto.

La reconstrucción del tendón de Aquiles se puede llevar a cabo mediante cirugía abierta, donde se realiza un corte largo para exponer toda el área que se va a operar, o utilizando lo que se conoce como un método menos invasivo, donde se realizan varios cortes más pequeños. La operación menos invasiva del tendón de Aquiles requiere más habilidad técnica del cirujano, pero tiene la ventaja de que se daña menos la piel, por lo que forma una mejor cobertura protectora sobre el tendón reconstruido. Como la piel en la parte posterior del tobillo tiene un suministro de sangre relativamente pobre, hacer cortes más pequeños puede reducir el riesgo de que la herida no se cure y se abra nuevamente después de la cirugía.

Donde ha habido una rotura repentina y limpia en un tendón sano, la reconstrucción del tendón de Aquiles implica coser o suturar los extremos separados del tendón para volver a unirlos. Si una afección llamada tendinosis ha causado el deterioro de secciones del tendón, es posible que se requieran injertos de tejido. Las secciones dañadas se cortan y los injertos se unen en su lugar, fortaleciendo el tendón.

Se cree que la reconstrucción quirúrgica del tendón de Aquiles reduce el riesgo de ruptura futura y brinda la mejor oportunidad de que la pierna recupere su fuerza completa. En comparación, los pacientes cuyos tendones rotos se tratan de forma no quirúrgica, usando un yeso mientras el tendón se cura, podrían tardar más en recuperarse y experimentar otra ruptura. Los moldes o las férulas se usan comúnmente durante algunas semanas después de la cirugía, y los deportes normalmente se pueden reanudar después de unos seis meses.