¿Qué implica la cirugía de craneosinostosis?

Hay varias opciones disponibles para la cirugía de craneosinostosis, un procedimiento en el que un cirujano corrige las placas del cráneo fusionadas prematuramente para permitir que la cabeza del bebé se desarrolle normalmente. Esta cirugía generalmente ocurre temprano en la vida. Un procedimiento abierto más invasivo era estándar hasta el desarrollo de técnicas endoscópicas exitosas que son menos agresivas y conllevan menos riesgos. Un cirujano puede realizar cualquiera de estos por solicitud.

En la cirugía tradicional de craneosinostosis, el paciente recibe anestesia general y se coloca en una mesa de operaciones para que el cirujano pueda acceder al área relevante del cráneo. El cirujano hace una incisión en zigzag, diseñada para reducir la apariencia de cicatrices al permitir que el cabello caiga de forma más natural. Luego, el cirujano accede al área de interés, extrae y da nueva forma al hueso, y luego lo reemplaza antes de agregar placas y tornillos para mantenerlo en su lugar con espacio para crecer. La fijación después de la cirugía es importante para ayudar al cráneo a mantener su forma.

Esta cirugía puede tomar más tiempo y conlleva el riesgo de infección y otros problemas. La incisión profunda podría cruzarse potencialmente con un nervio facial clave y puede causar daño nervioso. También existe el riesgo de reacciones adversas a la anestesia. Este riesgo puede aumentar cuanto más tiempo permanezca el paciente, incluso con la supervisión de un anestesiólogo atento y un equipo quirúrgico.

La alternativa es la cirugía de craneosinostosis endoscópica. En este procedimiento, se accede al sitio a través de pequeñas incisiones que permiten que un cirujano llegue al hueso con éxito. En lugar de usar tornillos y placas, el cirujano diseña un casco para que lo use el bebé. Si bien el uso del casco no es muy cómodo y puede ser difícil cumplir con el régimen, es más seguro y causa menos complicaciones que el uso de una fijación externa para mantener el cráneo en su lugar. Los pacientes pueden tener riesgos reducidos de infección y otras complicaciones con este procedimiento.

En ambos casos, después de la cirugía de craneosinostosis, el cirujano querrá ver al paciente para el seguimiento. En estas citas, el médico puede solicitar estudios de imágenes médicas del cráneo para detectar signos de complicaciones y también puede evaluar la forma de la cabeza. Con el uso del casco, esto es especialmente importante, ya que un casco mal ajustado o usado de manera inadecuada podría deformar el cráneo. Si es necesario realizar algún ajuste, el médico puede hacer que recuperen el desarrollo del cráneo del paciente. Los pacientes que reciben cirugía de craneosinostosis pueden recuperarse por completo y experimentar un desarrollo normal del cráneo después de la cirugía.