¿Qué implica la cirugía de glaucoma?
La cirugía de glaucoma es un procedimiento en el que un cirujano crea conductos de drenaje en el ojo para reducir la presión interocular y / o prevenir un aumento futuro de la presión interocular. Los avances en la cirugía ocular han creado una variedad de técnicas que los cirujanos usan regularmente. La trabeculoplastia con láser, la trabeculectomía y la implantación de válvulas son los métodos quirúrgicos más comunes para tratar el glaucoma. El examen antes de la cirugía ayudará al cirujano a decidir qué ruta es la mejor.
No importa el tipo de cirugía de glaucoma, la mayoría de los pacientes pueden esperar estar despiertos durante el procedimiento. Solo en los casos de niños y ancianos los cirujanos administran anestesia general. En cambio, el paciente recibirá gotas para los ojos adormecedores y medicamentos orales para reducir el estrés durante la operación. La cirugía comienza después de un breve período de espera para permitir la sedación.
La trabeculoplastia con láser es una técnica más nueva en la cirugía de glaucoma. Los pulsos de luz láser crean pequeños agujeros donde se unen la córnea y el iris. Estos agujeros se convertirán en poros, permitiendo que drene el líquido interocular. La cirugía es rápida y causa muy poco daño tisular. Si la presión interocular aumenta en una fecha futura, un paciente puede someterse al procedimiento de forma segura por segunda vez.
Aunque el uso de la trabeculoplastia con láser ha aumentado, la trabeculectomía ha sido la forma más recomendada de cirugía de glaucoma. En este procedimiento, un cirujano usa un bisturí para extraer una pequeña parte del sistema de drenaje del ojo. Primero, el cirujano crea un colgajo en el borde entre la córnea y la esclerótica, la parte blanca del ojo. Se retira el colgajo y el cirujano crea un pequeño orificio que permite la liberación del líquido interocular. El colgajo se vuelve a colocar en su lugar y el líquido interocular tiene más espacio para circular.
En los casos en que la trabeculectomía falla, las válvulas brindan a los pacientes otra oportunidad de mejorar la vista. En esta forma de cirugía de glaucoma, un cirujano implanta una pequeña válvula de plástico en el ojo, evitando el sistema de drenaje natural. La válvula se mantiene en su lugar mediante puntos de sutura y una pequeña pieza de esclera del donante. Si la cirugía es un éxito, la válvula implantada podrá autorregular la liberación de líquido interocular.
La atención postoperatoria es una parte esencial de cualquier cirugía de glaucoma. Aunque es muy probable que el cirujano administre gotas oculares antiinflamatorias, esteroides y antibacterianas inmediatamente después de la cirugía, el paciente será responsable de autoadministrarse estos medicamentos durante un período de días o semanas. Además, los pacientes tendrán que usar protección para los ojos durante el sueño y mientras se duchan por un período de tiempo determinado por el cirujano. No seguir las instrucciones de cuidado postoperatorio puede aumentar en gran medida las posibilidades de complicaciones como infección, pérdida de visión o ceguera.