¿Qué implica la reparación del menisco?

El menisco es una sección de cartílago de amortiguación y estabilización que se encuentra en la rodilla de una persona. A veces, este cartílago en forma de C puede romperse y las opciones de tratamiento pueden incluir fisioterapia, medicamentos para el dolor, inyecciones de cortisona y medicamentos para aliviar el dolor. Cuando estas opciones de tratamiento no funcionan o una rotura es severa, los médicos pueden optar por realizar una reparación de menisco, que es un tipo de cirugía utilizada para corregir un menisco desgarrado. Los elementos involucrados en la reparación del menisco dependen de la técnica particular de reparación, pero pueden implicar coser las piezas rotas de nuevo, removerlas parcial o completamente o reemplazarlas con un menisco donado.

Hay dos tipos básicos de cirugía de menisco, reparación y extracción. El primer tipo implica coser las piezas rotas del menisco juntas. Este tratamiento generalmente se usa cuando la rotura del menisco afecta el borde externo del menisco. En tal caso, un médico generalmente usa suturas solubles para coser las partes separadas del menisco.

A veces, la porción interna del menisco está rota y un cirujano puede determinar que la reparación no es una buena opción. Esto se debe a que el suministro de sangre a la porción interna del menisco es deficiente y puede no facilitar la curación después de la cirugía. En tal caso, los cirujanos pueden decidir realizar una meniscectomía parcial, que consiste en extraer la porción desgarrada del cartílago y dejar el resto en su lugar. A menudo, un cirujano también afeita el menisco restante para suavizar su borde rasgado.

En algunos casos, tanto la porción externa como la interna del menisco están involucradas en la reparación del menisco. Por ejemplo, una rotura de menisco puede extenderse desde el borde exterior del menisco hacia su porción interna. A veces, este tipo de lesión tiene suficiente acceso a la sangre para sanar bien, a pesar de que la parte interna del menisco está afectada. En tal caso, el cirujano puede decidir quitar la lágrima o simplemente repararla.

En el pasado, la cirugía de extirpación de menisco total puede haber sido vista como más ventajosa que las técnicas involucradas en la reparación de menisco o la extirpación parcial de menisco. De hecho, proporcionó un alivio inmediato de los síntomas de una lesión de menisco. Sin embargo, con el tiempo, a menudo causó más problemas. Finalmente, el cartílago ubicado en los extremos de los huesos comenzó a desgastarse más rápido de lo esperado, deteriorándose tanto que los huesos comenzaron a rozarse. Esto puede haber sucedido porque la rodilla perdió la acción amortiguadora y estabilizadora del menisco. Como tal, la reparación, la extracción parcial de menisco e incluso la cirugía de reemplazo de menisco a menudo se consideran opciones más deseables.