¿Qué es el cuidado de anestesia monitoreado?

La atención de anestesia supervisada (MAC), también conocida como anestesia crepuscular, es un tipo de anestesia en la que se proporcionan sedantes para mantener la calma del paciente mientras le permite permanecer despierto y receptivo. Se usa junto con anestesia local o regional. Un anestesiólogo capacitado administra la atención de anestesia monitoreada y está presente durante todo el procedimiento para velar por el bienestar del paciente. Una vez finalizado el procedimiento, el anestesiólogo permitirá que el paciente recupere la conciencia plena y evalúe al paciente para el dolor.

Hay una serie de configuraciones en las que se puede desear un cuidado de anestesia controlado. En algunos procedimientos, es necesario que el paciente esté despierto y pueda responder a los comandos. En otros, un paciente puede estar en peligro por la anestesia general, por lo que es una opción insegura. Para procedimientos menores y muchas cirugías dentales, la atención de anestesia monitorizada se puede utilizar para mantener al paciente cómodo durante el procedimiento sin exponerlo a los riesgos de la anestesia general.

Esta técnica de anestesia no se puede usar sola. Cuando se les proporciona sedantes, los pacientes aún pueden experimentar dolor. Los sedantes abordan la ansiedad y la incomodidad. Se necesita anestesia local o regional para evitar que el paciente sienta dolor. La atención de anestesia supervisada también puede incluir el uso de medicamentos diseñados para inducir amnesia, de modo que el paciente no recuerde el procedimiento después de que se haya realizado. Esto puede ser deseable en casos donde los pacientes pueden desarrollar pesadillas u otros problemas después de la cirugía.

Si un paciente es un buen candidato para una combinación de atención de anestesia controlada y anestesia local o regional, el anestesiólogo se reunirá con el paciente antes de la cirugía para identificar cualquier factor de riesgo y desarrollar un plan de anestesia. Cuando llegue el momento de la cirugía, los medicamentos se introducirán a través de una vía intravenosa y los signos vitales del paciente se controlarán en el equipo del hospital. El anestesiólogo y el cirujano pueden hablar con el paciente durante el procedimiento y el paciente será evaluado en busca de signos de reacciones de estrés y otras complicaciones, con medicamentos ajustados según sea necesario.

Hay menos riesgos asociados con la atención de anestesia controlada. Debido a que los pacientes respiran independientemente durante el procedimiento, no es necesario utilizar ventilación artificial, lo que reduce el riesgo de daño a los pulmones. Las complicaciones asociadas con el corazón y otros órganos son menos comunes, y los pacientes son menos propensos a las reacciones adversas a la anestesia. Se proporciona un monitoreo intensivo durante todo el procedimiento para identificar y abordar cualquier problema que se desarrolle durante la cirugía.