¿Qué es el soporte vital neonatal?
El soporte vital neonatal es un término amplio que puede referirse a cualquier técnica médica o equipo necesario para mantener vivo a un bebé recién nacido o recién nacido. Los bebés angustiados generalmente se transfieren a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del hospital y se colocan en una incubadora para recibir atención crítica. El soporte vital neonatal puede incluir una observación cercana de los signos vitales del bebé, control de temperatura, nutrición por vía intravenosa o por sonda, reanimación neonatal y oxigenación.
Un bebé puede estar angustiado y necesita apoyo vital neonatal por muchas razones. El líquido amniótico puede contener un movimiento intestinal temprano del bebé, llamado meconio. El bebé puede ser prematuro o dar a luz antes de alcanzar el desarrollo completo, o el bebé puede tener cualquier otro síntoma de sufrimiento fetal. Los médicos, las enfermeras y otros expertos médicos tienen en cuenta todos estos factores para que puedan prepararse para brindar la atención neonatal adecuada lo más rápido posible.
La reanimación neonatal es una de las preocupaciones más importantes e inmediatas en el soporte vital neonatal. Por lo general, esto lo hace un médico o una enfermera en la sala de partos cuando el bebé está angustiado y deja de respirar. El bebé puede comenzar a jadear, ya que la frecuencia cardíaca y la presión arterial del bebé disminuyen, y luego dejar de respirar, o el bebé puede dejar de respirar después del parto. En algunos casos, tocar al bebé puede estimular la respiración, especialmente en bebés vigorosos. Para los bebés menos saludables o aquellos que no responden a la estimulación, la reanimación debe comenzar de inmediato.
El bebé se secará y se colocará en una cama más cálida para evitar el choque frío, se colocará de manera que las vías respiratorias estén despejadas y luego se le brindará asistencia respiratoria, generalmente en forma de máscara y ventilación con bolsa. La bolsa se infla con una cierta cantidad de oxígeno, y luego se comprime para que el oxígeno fluya a través de la máscara hacia la nariz y la boca del bebé a la presión deseada. Luego se verifica la circulación y si la frecuencia cardíaca cae por debajo de cierto punto, se le puede dar compresiones torácicas al bebé. El bebé puede ser intubado o tener un tubo de respiración insertado en el cuerpo, si no parece que el sistema de máscara y bolsa está funcionando lo suficientemente bien. A veces, al bebé también se le administra un medicamento llamado epinefrina para acelerar la frecuencia cardíaca.
A lo largo de la reanimación neonatal y cualquier soporte vital neonatal posterior, una estrecha vigilancia de la circulación, la respiración y la temperatura es una prioridad. La frecuencia cardíaca generalmente se observa a través de la arteria umbilical, ya que otros vasos sanguíneos están menos formados y se usa un catéter de arteria umbilical (UAC) para medir la presión arterial y tomar muestras de sangre. Del mismo modo, un catéter de vena umbilical (UVC) usa la vena umbilical para infundir medicamentos y nutrición en la sangre del bebé.
El recién nacido también puede estar conectado a una máquina de presión de aire positiva continua (CPAP), que le ayuda a respirar. Las incubadoras sofisticadas a menudo juegan un papel importante en el soporte vital neonatal, equipadas con monitores de frecuencia cardíaca, temperatura, respiración, actividad cerebral y presión arterial. La incubadora mantiene al bebé caliente, protege al bebé de los gérmenes y mantiene un alto nivel de humedad para ayudar a equilibrar los líquidos en el cuerpo.