¿Qué es la fijación interna de reducción abierta?

Una fijación interna de reducción abierta (ORIF) se refiere a un procedimiento quirúrgico para reparar una fractura ósea severa o fractura. "Reducción abierta" significa que se necesita cirugía para realinear la fractura ósea en la posición normal. La "fijación interna" se refiere a las varillas, tornillos o placas de acero que se utilizan para mantener estable la fractura ósea a fin de sanar de la manera correcta y ayudar a prevenir infecciones. La fijación interna de reducción abierta también puede referirse a la reparación quirúrgica de una articulación, como un reemplazo de cadera o rodilla.

El procedimiento quirúrgico es realizado por un médico especializado en ortopedia, que es una rama de la medicina relacionada con la estructura musculoesquelética del cuerpo. Bajo anestesia general, se realiza una incisión en el sitio de la fractura o lesión, y la fractura se vuelve a alinear cuidadosamente o se reemplaza la articulación. El hardware está instalado y la incisión se cierra con grapas o puntadas. Las varillas, tornillos o placas de acero pueden ser permanentes o temporales y se pueden quitar cuando se realiza la curación.

Una vez que se realiza el procedimiento, generalmente se aplica un yeso. En el caso de una fractura de tobillo, por ejemplo, el primer yeso es un yeso que no soporta peso, y las muletas se pueden usar para ayudar a mantener el peso fuera de los huesos en curación. Más tarde, cuando la curación haya progresado, este yeso será reemplazado por uno que pueda soportar peso. Finalmente, después de un período de algunas semanas, el yeso se eliminará por completo.

La recuperación de una fractura ósea después de una fijación interna de reducción abierta puede ser bastante dolorosa, y el manejo del dolor se convierte en una preocupación. Comúnmente, se prescribe acetaminofeno con codeína, ya que la investigación ha demostrado que el ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden disminuir o inhibir la velocidad de curación. Es importante tomar los medicamentos según lo prescrito para ayudar a controlar el ciclo del dolor.

La fisioterapia también es una parte importante del proceso de recuperación después de una fijación interna de reducción abierta. Dado que la parte del cuerpo que ha sido lesionada generalmente se mantiene inmóvil o inmovilizada durante un largo período de tiempo, los músculos, tendones y ligamentos pueden debilitarse. La fisioterapia ayuda a restaurar la fuerza, el rango de movimiento y la resistencia del área afectada. También puede ayudar con el manejo del dolor. La fisioterapia puede consistir en ejercicios, compresas frías o calientes, ultrasonido y estimulación nerviosa, o una combinación de tratamientos.

Las complicaciones de ORIF pueden incluir infección, hinchazón y movimiento del hardware instalado. El proceso de recuperación puede llevar meses, porque los huesos crecen lentamente. Otros factores que pueden afectar la recuperación son la ubicación y la gravedad de la ruptura, la edad de la persona y el tipo de hueso roto.