¿Qué es la intervención coronaria percutánea?

La intervención coronaria percutánea, o PCI, es una técnica utilizada para restaurar y mantener un suministro sanguíneo adecuado al músculo del corazón. El músculo cardíaco es suplido por lo que se conoce como arterias coronarias, que pueden estrecharse u obstruirse en ciertas condiciones. Durante la intervención coronaria percutánea, se infla un globo quirúrgico dentro de una arteria estrecha, ensanchándola y mejorando el flujo sanguíneo. Se deja un tubo llamado stent en la sección recién ensanchada para mantenerlo abierto. La intervención coronaria percutánea también puede denominarse angioplastia con balón o angioplastia coronaria.

Las indicaciones para la intervención coronaria percutánea incluyen algunos tipos de ataque cardíaco y algunas formas de angina. La angina es una afección en la que las arterias coronarias, que irrigan el músculo cardíaco, no pueden proporcionar suficiente sangre para que el corazón funcione normalmente. Esto generalmente causa dolor en el pecho durante el ejercicio. Para las personas cuya angina es leve, es posible que no sea necesaria la ICP, y la afección se puede controlar con medicamentos. En algunos casos, la cirugía de derivación de la arteria coronaria puede ser más adecuada, donde se utiliza un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo para evitar una arteria bloqueada.

Durante la intervención coronaria percutánea, el paciente está despierto pero sedado. La fluoroscopia, una tecnología que proporciona imágenes de rayos X en movimiento, se utiliza para controlar el procedimiento. Se inserta un cable en una arteria en el brazo o la pierna y se mueve hacia la arteria coronaria estrecha. Este cable se usa para guiar el globo a su posición.

La inflación del globo sirve para ensanchar la arteria en su punto estrecho y, si el stent se deslizó originalmente sobre el globo desinflado, se expande simultáneamente en su lugar. En otros casos, el stent se coloca después de retirar el globo. A veces, se puede usar lo que se conoce como globo de corte, con cuchillas que marcan las placas de grasa en las paredes de una arteria estrecha. Esto permite que el área engrosada se rompa y se estire más libremente, y el globo se puede inflar a una presión más baja y aún así ensanchar la arteria lo suficiente.

Después de la intervención coronaria percutánea, la mayoría de los pacientes experimentan una mejora en su condición. En los casos en que las arterias coronarias estaban completamente bloqueadas, el pronóstico es menos seguro, con un resultado exitoso en solo alrededor de la mitad de los casos. Incluso cuando la intervención coronaria percutánea tiene un resultado positivo, es posible que surjan complicaciones más adelante. Ocasionalmente, se pueden formar coágulos de sangre dentro del stent, y generalmente es necesario tomar aspirina y otras drogas para prevenir la coagulación de la sangre o derrames cerebrales después de la ICP. A veces, la curación de la pared de la arteria alrededor del stent puede ocurrir de tal manera que causa un estrechamiento nuevamente, lo que requiere una repetición del procedimiento original.