¿Qué es la pericardiocentesis?
Un procedimiento quirúrgico que se usa para extraer líquido del saco pericárdico del corazón se conoce como pericardiocentesis. El procedimiento generalmente se realiza para determinar la causa de la pericarditis recurrente, una afección que contribuye a la inflamación del pericardio o saco pericárdico. Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos asociados con la pericardiocentesis y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de la cirugía.
Las personas que se enferman por una infección viral o bacteriana pueden desarrollar complicaciones que incluyen la inflamación del pericardio o el saco que rodea el corazón. Conocido como pericarditis, este trastorno a veces se asocia con afecciones como trastornos autoinmunes, fiebre reumática y VIH / SIDA. Aquellos que han experimentado un ataque cardíaco reciente, sometidos a radioterapia o han sufrido un traumatismo en la parte superior del torso, incluido el pecho y el corazón, pueden desarrollar pericarditis. En la mayoría de los casos, la razón del desarrollo de esta afección puede ser idiopática, lo que significa que no hay una causa clara.
El fluido rodea naturalmente el músculo cardíaco y trabaja para lubricarlo y amortiguarlo, promoviendo un funcionamiento adecuado. En situaciones en las que se acumula demasiado líquido en el saco, como con una infección, puede hacer que se acumule presión alrededor del corazón. La acumulación de demasiado líquido alrededor del corazón puede causar que el individuo experimente dolor o molestias en el pecho. En algunos casos, el individuo puede ser asintomático, lo que significa que puede no presentar ningún síntoma en absoluto.
Un procedimiento de pericardiocentesis implica la inserción de una aguja hueca en el saco pericárdico para eliminar el líquido acumulado. Comúnmente realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el individuo recibirá una vía intravenosa como medida de precaución en caso de que sea necesaria la administración de medicamentos. Se administra un anestésico local o un medicamento anestésico en el sitio de inserción designado.
El área directamente debajo del esternón se lava con un agente esterilizante antes de la inserción de la aguja quirúrgica. La ecocardiografía, una forma de imagen guiada que emplea ondas sonoras para generar una imagen del corazón, se utiliza para guiar adecuadamente la aguja hacia el área objetivo y controlar el flujo de líquido durante el proceso de extracción. Una vez que la aguja alcanza el área objetivo, puede extraerse y reemplazarse con un tubo delgado comúnmente conocido como catéter. En algunos casos, la aguja hueca puede permanecer en su lugar y usarse para extraer el líquido del pericardio. El proceso de recolección de líquidos puede tardar varias horas en completarse o, en algunos casos, varios días.
Los resultados normales asociados con este procedimiento generan una pequeña cantidad, considerada de 0.3 a 1.7 onzas líquidas (aproximadamente 10-50 ml), de líquido translúcido, pálido, de color amarillo que no contiene sangre, infección o anormalidades celulares. Una gran cantidad de líquido, más de 1.7 onzas líquidas (aproximadamente 50 ml), drenada del área se considera anormal e indicativo de una afección más grave. Enviado para análisis de laboratorio, el líquido puede indicar la presencia de varias afecciones, como insuficiencia cardíaca congestiva, cáncer o ciertas enfermedades sistémicas, como el lupus.
Un procedimiento de pericardiocentesis se considera relativamente indoloro. El individuo puede sentir un poco de incomodidad durante la administración inicial del anestésico local. Es posible que sienta un poco de presión durante la inserción de la aguja o experimente una leve molestia en el pecho, en cuyo caso se pueden administrar medicamentos para el dolor por vía intravenosa. Los riesgos asociados con una pericardiocentesis incluyen infección, ataque cardíaco y latidos cardíacos irregulares, conocidos como arritmia cardíaca. En casos raros, la arteria coronaria, el pulmón o el músculo cardíaco pueden perforarse durante el proceso de inserción de la aguja.