¿Qué es el síndrome post laminectomía?

El síndrome post laminectomía, también conocido como síndrome de espalda fallido, ocurre cuando la cirugía de laminectomía no ha logrado aliviar el dolor de espalda del paciente o la discapacidad asociada. Su síntoma más destacado es el dolor continuo posterior a la cirugía en la espalda y las piernas. El síndrome post laminectomía puede ser causado por daño a la raíz nerviosa inducido por la cirugía, fusión espinal o rasgos físicos o condiciones que descalificaron al paciente para el procedimiento, pero que los médicos no reconocieron antes de la cirugía. En algunos casos, la condición es el resultado de una cirugía mal realizada.

El objetivo del procedimiento quirúrgico de laminectomía es aliviar el dolor causado por la lesión de la raíz nerviosa o la compresión nerviosa, también conocida como radiculopatía, en la columna vertebral. Estas condiciones generalmente son causadas por el estrechamiento del canal espinal, también conocido como estenosis espinal y hernia discal. El procedimiento consiste en quitar una parte del arco óseo que forma la parte posterior del canal espinal. Si se realiza correctamente, esto ayuda a aliviar la presión en la espalda.

Los síntomas comunes del síndrome post laminectomía incluyen dolor sordo y doloroso en las piernas y la espalda. También puede haber un dolor punzante o punzante que afecta las extremidades. En todas las áreas afectadas, el dolor generalmente persistirá sin remitir.

Por lo general, un médico realizará varias pruebas para asegurarse de un diagnóstico posterior al síndrome de laminectomía. Estos pueden incluir una resonancia magnética (MRI), rayos X o electromiograma (EMG). Algunos médicos también pueden usar inyecciones espinales de diagnóstico guiadas por rayos X para llegar a un diagnóstico.

Si se diagnostica la afección, se pueden tomar varias medidas no quirúrgicas para controlar el dolor del síndrome posterior a la laminectomía. El tratamiento puede incluir medicamentos, ejercicios para estabilizar la columna vertebral, inyecciones y fisioterapia. Otros métodos incluyen estimulación de la médula espinal, denervación de radiofrecuencia o bloqueos nerviosos menores. A menudo, estas medidas se combinan para satisfacer las necesidades de un paciente en particular.

La mayoría de los pacientes de cirugía de espalda no padecen el síndrome post laminectomía. Los que lo hacen pueden estar predispuestos física o mentalmente a la afección. El síndrome también es más común entre los pacientes que han tenido una o más cirugías fallidas.

Los pacientes que han sufrido una enfermedad psiquiátrica como la depresión tienen un mayor riesgo de síndrome post laminectomía. También hay una mayor tasa de riesgo entre las personas que tienen enfermedad vascular, diabetes o enfermedad autoinmune. La afección tiende a ocurrir en pacientes que también fuman cigarrillos regularmente, ya que se cree que la nicotina interfiere con el metabolismo de los huesos.