¿Qué es la tromboendarterectomía pulmonar?
La tromboendarterectomía pulmonar es un procedimiento quirúrgico diseñado para eliminar los coágulos de sangre que se han formado en los pulmones y que causan afecciones como presión alta en los pulmones (hipertensión pulmonar) y falla del lado derecho del corazón. Esta cirugía es compleja y todavía se realiza solo en algunos centros médicos. Los estudios sobre el tema, que datan de la década de 1970, y los publicados por la Universidad de California-San Diego, donde el procedimiento ha sido defendido y realizado con mayor frecuencia, sugieren que puede ser un método relativamente exitoso para la eliminación de coágulos de sangre para ciertas personas. Debido al hecho de que no todos los centros médicos lo realizan, aquellos que buscan una tromboendarterectomía pulmonar, necesitan utilizar un hospital que sea experto en el tratamiento de esta afección.
Cuando los cirujanos contemplan la tromboendarterectomía pulmonar para un paciente, se enfrentan a un procedimiento prolongado que requiere una precisión excepcional. Esta cirugía utiliza el control intermitente del bypass pulmonar cardíaco para detener la función cardíaca y el flujo sanguíneo, de modo que se puedan extraer los coágulos, que pueden ser muy grandes y numerosos. Una cirugía típica de este tipo, que es un procedimiento de tórax abierto, demora aproximadamente ocho horas en realizarse y requiere múltiples inducciones de detención o detención del corazón, para acceder a todos los coágulos de sangre.
Si bien la tromboendarterectomía pulmonar suena peligrosa, en los centros donde se realiza con mayor frecuencia, los cirujanos cuentan con bajas tasas de mortalidad. UC San Diego, por ejemplo, tiene un 95.5% de rabia de supervivencia para la cirugía. Comparan esto especialmente con otros tratamientos potenciales para la formación de numerosos coágulos, como el trasplante de pulmón. Desde cualquier punto de vista, la tasa de supervivencia de UC San Diego es mucho más alta que la tasa de supervivencia de trasplante de pulmón, y cuando el procedimiento es exitoso es casi una cura completa de la afección. Muchas personas deben seguir tomando anticoagulantes como warfarina (Coumadin®) de por vida, para evitar la formación de más coágulos o derrames cerebrales.
Cabe señalar que no todos los centros tienen las mismas estadísticas de supervivencia para la tromboendarterectomía pulmonar. Si se sugiere el procedimiento en algún hospital, los pacientes deben preguntar sobre el número de procedimientos realizados y la tasa de éxito. Estas cifras en la mayoría de los hospitales pueden ser relativamente bajas, y muchas personas viajan a un hospital con mayor experiencia si desean que se realice este procedimiento.
El potencial para la cura total es lo más emocionante de la tromboendarterectomía pulmonar. Dada una cirugía realizada con éxito, muchas personas pueden reanudar completamente la vida, donde antes podían haber estado excepcionalmente enfermas debido a pulmones comprometidos o falla del corazón derecho. La literatura médica parece ver los hallazgos de hospitales como San Diego con favor, y es muy posible que en el futuro esta cirugía se vuelva más común.