¿Qué es el pulpaje?

El recubrimiento de la pulpa es un proceso utilizado por dentistas y ortodoncistas al intentar restaurar un diente con caries grave, cuando la caries casi ha alcanzado la pulpa blanda del diente. El proceso de tapado protege las terminaciones nerviosas del diente dañado de una mayor irritación, lo que permite a una persona masticar alimentos sin molestias. Una tapa de pulpa también está diseñada para ayudar a sellar el diente dañado de una infección futura que de otra manera amenazaría la pulpa, evitando que una persona tenga que someterse posteriormente a un tratamiento de conducto para eliminar la pulpa de diente infectada.

La estructura de una cubierta de pulpa consta de dos partes. La primera capa de la tapa de la pulpa es una pieza de relleno, como la que se usa normalmente en la cavidad de un diente, pero solo más profunda para compensar la extensa caries en el diente. Una capa de cemento dental medicado se encuentra entre el relleno profundo y el resto del diente, manteniendo la limadura en su lugar y sellando el daño.

Normalmente, el dentista u ortodoncista no elimina toda la caries dental como parte de un procedimiento de taponamiento de la pulpa. En cambio, el cemento medicado ayuda a crear una barrera entre la infección y la pulpa. Una vez que el diente ha tenido tiempo de cicatrizar, el dentista determina mediante un examen de rayos X si la pulpa se ha curado. Si es así, el dentista elimina el relleno y el cemento, y luego extrae la caries dental que quedaba. Luego, el dentista instala un relleno permanente como con una cavidad regular.

Existen dos tipos de recubrimiento pulpar, indirecto y directo, los cuales se utilizan en personas que no muestran ninguno de los síntomas de una infección dental, como inflamación o sangrado de las encías. Las tapas pulpares indirectas se realizan con mayor frecuencia en personas con caries dental avanzada, pero donde la pulpa del diente no ha sido expuesta por la caries. Si una parte de la pulpa ha sido expuesta, la persona debe recibir una tapa de pulpa directa. Algunos proveedores de servicios de salud dental consideran que el recubrimiento directo de la pulpa eventualmente conducirá a infecciones recurrentes en la pulpa del diente, lo que eventualmente requerirá que el paciente se someta a un tratamiento de conducto o que le extirpen el diente.

Aunque el recubrimiento pulpar a menudo ayuda con la restauración dental, ocasionalmente algunos dientes tapados se vuelven abscesos o infectados. Los nervios de un diente pueden seguir irritados mucho después de que se instale la tapa, y la irritación eventualmente permite que otra infección se arraigue dentro del diente. Una vez que la infección se apodera de un diente tapado, el paciente debe someterse a un tratamiento de conducto o extraer el diente infectado.