¿Qué es la cirugía reconstructiva de quemaduras?
La cirugía reconstructiva de quemaduras es un procedimiento quirúrgico para minimizar las cicatrices y mejorar el movimiento en las partes del cuerpo afectadas. Típicamente, la mayoría de los pacientes se someten a injertos de piel, que pueden incluir o no la expansión del tejido, un procedimiento prolongado en el que la propia piel del paciente se expandirá para usarla como un injerto. Estos procedimientos se realizan después de que el paciente ya se haya sometido a un tratamiento para las quemaduras. La extensión de la cirugía y su tiempo de recuperación variarán ampliamente, dependiendo de la gravedad de las cicatrices de quemaduras.
Los pacientes que están considerando someterse a una cirugía reconstructiva de quemaduras deben discutir expectativas realistas con sus cirujanos. Estas cirugías no pueden eliminar por completo las cicatrices de quemaduras, pero en muchos casos, la cirugía puede reducir la apariencia de las cicatrices. Algunas personas que sufren quemaduras extensas tienen movilidad limitada en las partes del cuerpo afectadas debido al tejido cicatricial. La cirugía reconstructiva también puede ayudar al paciente a recuperar funciones básicas y movilidad.
Los pacientes quemados no pueden someterse a una cirugía reconstructiva de inmediato; deben esperar hasta que las cicatrices se hayan formado por completo, lo que puede llevar de nueve a 12 meses. Antes de someterse a cualquier procedimiento, el paciente debe revelar sus otras condiciones médicas, medicamentos y suplementos. Es posible que sea necesario suspender ciertos medicamentos por un período de tiempo antes de la cirugía reconstructiva de quemaduras.
Si el paciente no tiene suficiente piel sana para injertar en las áreas marcadas, el cirujano puede recomendar la expansión del tejido. En este procedimiento, el médico insertará un expansor de globo debajo de la piel, que se inyecta con cantidades crecientes de solución salina durante un período de meses. Esto hace que la piel se estire gradualmente, creando una piel nueva y saludable disponible para un injerto. Los pacientes deben ser conscientes de que la expansión del tejido crea gradualmente un abultamiento temporal en la piel.
La cirugía reconstructiva de quemaduras a veces se puede realizar de forma ambulatoria, pero si las cicatrices de quemaduras son extensas, es probable que el paciente deba permanecer en el hospital durante la noche o durante unos días. Después de que el paciente se coloca bajo anestesia general o regional, el cirujano usará un instrumento especial llamado dermatona para eliminar la piel del sitio donante. Esta puede ser el área donde se usó un expansor de tejido, o puede ser de una piel sana en el muslo. Una vez que se libera la cicatriz para facilitar la movilidad, la piel sana se injerta en las cicatrices de quemaduras y se cubre con un apósito.
Los pacientes sometidos a cirugía reconstructiva de quemaduras se recuperarán a ritmos diferentes. La cirugía menor requiere solo unas pocas semanas de recuperación, mientras que aquellos que tuvieron injertos de piel profundos y extensos pueden requerir un mes o más antes de volver a su nivel de actividad habitual. Algunas personas pueden requerir terapia ocupacional para mejorar la movilidad, y también pueden usar prendas de compresión.