¿Qué es la cirugía de incontinencia por estrés?
La cirugía de incontinencia de esfuerzo es un procedimiento quirúrgico realizado para tratar la incontinencia de esfuerzo, que es la pérdida de orina que ocurre cuando la vejiga y la uretra están bajo estrés. En las personas con incontinencia de esfuerzo, la tos, el ejercicio y la realización de otras actividades físicas pueden acompañarse de incontinencia. Las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar esta forma de incontinencia y hay algunos tratamientos no invasivos que pueden considerarse antes de recurrir a la cirugía. Si la cirugía es necesaria, la realiza un urólogo, un cirujano especializado en el sistema urogenital.
En la incontinencia de esfuerzo, el sellado normalmente apretado en la uretra se vuelve poco confiable. Esto puede deberse a que la vejiga se mueve fuera de posición y ejerce presión sobre la uretra, o porque los músculos se debilitan. Algunas personas tienen incontinencia de esfuerzo congénita, mientras que otras la adquieren más adelante en la vida como resultado de traumas, partos múltiples y otros eventos de la vida. Un urólogo puede evaluar a un paciente para confirmar que la causa es la incontinencia de esfuerzo y proporcionar a los pacientes acceso a opciones de tratamiento que incluyen entrenamiento de la vejiga y ejercicios que pueden ayudar a fortalecer la uretra.
Hay varias opciones para la cirugía de incontinencia de esfuerzo, que incluyen un procedimiento de cinta transobturadora (TOT), procedimiento de cinta transvaginal (TVT), procedimiento de Burch y suspensión uretral. Estas cirugías pueden implicar mover la vejiga nuevamente a su posición y estabilizarla para que no presione la uretra. Otra opción es estabilizar y apoyar la cabeza de la uretra para ayudarla a mantener un sello hermético hasta que alguien esté listo para orinar. Muchos pacientes experimentan éxito con estas cirugías. Un cirujano puede consultar con un paciente para analizar la mejor opción, según la experiencia del cirujano y el caso del paciente.
Dependiendo del procedimiento, se puede usar anestesia local, regional o general. Cuando termina la cirugía de incontinencia de esfuerzo, el paciente generalmente necesita usar un catéter durante varios días mientras se recuperan la vejiga y la uretra. Es normal que la orina sea sanguinolenta al principio. Se usarán exámenes periódicos para determinar cuándo se puede retirar el catéter para permitir que el paciente orine de forma independiente.
Los riesgos de la cirugía de incontinencia de esfuerzo pueden incluir daños en la vejiga o la uretra, infecciones o fallas quirúrgicas. El uso de un urólogo experto con amplia experiencia puede reducir los riesgos y es importante seguir las instrucciones del cirujano para recibir atención antes y después de la cirugía. Los pacientes que notan signos de complicaciones o problemas después de la cirugía de incontinencia de esfuerzo deben informarlos lo antes posible para que puedan recibir atención médica inmediata.