¿Cuál es el mejor tratamiento para los aneurismas cerebrales?
El tratamiento para los aneurismas cerebrales depende de las circunstancias individuales. Un aneurisma roto puede poner en peligro la vida y podría tratarse con una combinación de cirugía reparadora y medicamentos intravenosos. Un aneurisma no roto también podría tratarse quirúrgicamente, pero los riesgos de la cirugía podrían superar el beneficio potencial de prevenir una ruptura futura. Los aneurismas cerebrales son potencialmente fatales, y cualquier persona que experimente síntomas de aneurisma, como dolor de cabeza intenso y repentino, debe buscar tratamiento médico de emergencia.
Un aneurisma cerebral es un bulto que se forma dentro de un vaso sanguíneo en el cerebro. Si se rompe un aneurisma, la sangre se filtra al cerebro y causa daño a las células. Esto se llama un derrame cerebral hemorrágico. La mayoría de los aneurismas cerebrales no se rompen ni causan ningún síntoma.
Existen dos tipos de tratamiento quirúrgico para los aneurismas cerebrales. En el recorte quirúrgico, una forma de cirugía abierta del cerebro, un neurocirujano coloca un pequeño clip de metal en la base del aneurisma. Un procedimiento menos invasivo llamado enrollamiento endovascular implica el uso de un catéter para insertar múltiples bobinas de alambre de platino en el aneurisma como un sello.
Algunas otras formas de tratamiento para los aneurismas cerebrales están destinadas a salvaguardar la salud general del paciente y apoyar la curación durante la recuperación de intervenciones quirúrgicas o endovasculares. Un paciente puede recibir medicamentos analgésicos para aliviar los dolores de cabeza, bloqueadores de los canales de calcio para reducir el riesgo de constricción errática de los vasos sanguíneos o medicamentos anticonvulsivos, si corresponde. Las intervenciones pueden ser necesarias para protegerse contra el riesgo de accidente cerebrovascular, como un procedimiento de angioplastia para ensanchar los vasos sanguíneos en el cerebro. La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla podrían recomendarse para reconstruir las habilidades que se perdieron como resultado de una hemorragia cerebral.
El tratamiento adecuado para los aneurismas cerebrales será recomendado individualmente por un profesional médico, como un neurólogo. Él o ella hace una recomendación basada en el tamaño del aneurisma y cómo se descubrió, así como la capacidad del paciente para soportar una cirugía mayor. La ruptura de un aneurisma cerebral generalmente se evidencia por la presencia de síntomas clínicos, que incluyen un dolor de cabeza intenso con aparición repentina, náuseas, convulsiones, visión borrosa o pérdida del conocimiento. Los aneurismas cerebrales rotos son mortales en aproximadamente el 50 por ciento de los casos, con algunas muertes en cuestión de minutos y otras debido a complicaciones varios días después.
Un aneurisma cerebral sin ruptura podría ejercer presión sobre los nervios y provocar síntomas como dolor detrás del ojo, cambios en la visión o entumecimiento o parálisis de un lado del cuerpo. En algunos casos, se puede descubrir un aneurisma cerebral asintomático en el transcurso de las pruebas para otras afecciones médicas. En este caso, el individuo será derivado a un neurólogo para una consulta sobre el mejor curso de acción.
Los aneurismas cerebrales son más comunes en mujeres de 40 a 60 años. Los factores de riesgo para desarrollar un aneurisma incluyen el tabaquismo, la hipertensión arterial, el consumo excesivo de cocaína o alcohol y los antecedentes familiares de aneurismas cerebrales. Ciertas condiciones médicas también predisponen a las personas a aneurismas, como ciertos trastornos del tejido conectivo, enfermedad renal poliquística y arteriosclerosis. Cualquier persona que haya experimentado previamente una ruptura de aneurisma cerebral está en riesgo de sufrir un nuevo episodio de sangrado que puede causar daños adicionales.