¿Cuál es la conexión entre la aspirina y las plaquetas?
La aspirina es un medicamento oral que tiene propiedades antiinflamatorias y anticoagulantes. Inhibe la formación de coágulos sanguíneos al evitar que las plaquetas produzcan una sustancia química llamada tromboxano A-2, que normalmente induce la acumulación de plaquetas. Cuando la aspirina y las plaquetas interactúan, el medicamento bloquea la acción de la enzima ciclooxigenasa-1 (COX-1) que forma el tromboxano A-2. Sin el tromboxano A-2, las plaquetas no pueden unirse y unirse con la fibrina para formar un coágulo de sangre. Mientras que otros agentes también bloquean la enzima COX-1, el efecto antiplaquetario de la aspirina dura varios días versus varias horas para los otros agentes, lo que lo convierte en una opción preferida según muchos médicos para la prevención a largo plazo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares secundarios a la sangre. coágulos
La conexión entre la aspirina y las plaquetas ha sido bien estudiada en ensayos clínicos. A dosis de 325 miligramos por día, el mayor efecto antiplaquetario se produce dentro de los 30 minutos de la ingestión. Sin embargo, las dosis bajas de aspirina pueden tardar hasta varios días en alcanzar su efecto más potente. Por esta razón, los médicos recomiendan la dosis regular de aspirina cuando los pacientes experimentan signos y síntomas de dolor en el pecho, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. A diferencia de otros medicamentos antiplaquetarios, la aspirina solo bloquea la vía COX-1 de la formación de tromboxano A-2, permitiendo que ocurra alguna actividad plaquetaria normal.
Además de demostrar la relación entre la aspirina y las plaquetas, un gran estudio multicéntrico de pacientes con ataque cardíaco agudo reveló una reducción del 23 por ciento en la mortalidad cuando se administró aspirina con 24 horas del inicio de los síntomas. La recomendación actual para los pacientes que experimentan dolor torácico intenso, dificultad para respirar con ejercicio, almeja, náuseas y dolor que se irradia a la mandíbula o al brazo es tomar una aspirina regular tan pronto como se presenten los síntomas y continuar la aspirina todos los días durante al menos un mes. Aunque la aspirina no abrirá un vaso bloqueado con un coágulo sanguíneo existente, impedirá el crecimiento de ese coágulo y evitará la formación de más coágulos. De esta manera, la aspirina limita el grado en que el tejido cardíaco se queda sin hambre de oxígeno y, por lo tanto, limita el daño.
Un accidente cerebrovascular (ACV), o accidente cerebrovascular, es una lesión que ocurre dentro del cerebro o el cuerpo debido a la reducción del flujo sanguíneo. Los contribuyentes comunes al accidente cerebrovascular incluyen el estrechamiento de los vasos sanguíneos debido al colesterol y el daño de la presión arterial alta, así como los coágulos sanguíneos o las placas de colesterol que viajan en el torrente sanguíneo y se alojan en un vaso sanguíneo pequeño. El vínculo entre el tratamiento con aspirina y las plaquetas para pacientes con accidente cerebrovascular se revela en varios estudios que muestran que la administración moderada de aspirina dentro de las primeras 48 horas del inicio de los síntomas aumenta drásticamente la supervivencia, reduce la gravedad de los déficits neurológicos y previene más accidentes cerebrovasculares. Los médicos recomiendan que se administren dosis de 160 a 350 miligramos tan pronto como los pacientes noten los signos clásicos de accidente cerebrovascular, que incluyen debilidad, entumecimiento, cambios en la visión, dificultad para hablar y problemas de equilibrio.
Aunque la investigación continúa sobre la conexión entre la aspirina y las plaquetas, la aspirina no siempre es la mejor solución para los problemas de coágulos sanguíneos. Los efectos secundarios significativos de la aspirina incluyen reacciones alérgicas, asma, úlceras sangrantes y hemorragias dentro del cerebro. Los candidatos pobres para la terapia con aspirina incluyen madres embarazadas o en período de lactancia, niños y pacientes con enfermedades renales o gastrointestinales. Por otro lado, la mayoría de los médicos recetan dosis bajas de aspirina para pacientes con aterosclerosis severa y antecedentes de ataques cardíacos previos, derrames cerebrales o mini derrames cerebrales, dolor en el pecho con ejercicio y flujo sanguíneo reducido en las extremidades.