¿Cuál es la conexión entre el triamtereno y la hidroclorotiazida?

El triamtereno y la hidroclorotiazida son diuréticos que se recetan juntos para personas que requieren un tratamiento fuerte tanto para la presión arterial alta como para la hipertensión; y edema, o hinchazón en el cuerpo causada por la retención de agua. Aunque el triamtereno y la hidroclorotiazida pueden tratar individualmente la hipertensión y el edema por sí solos, usarlos juntos puede proporcionar un tratamiento más efectivo para cada una de estas afecciones cuando existen al mismo tiempo. El triamtereno y la hidroclorotiazida generalmente se dispensan en una píldora combinada.

Ambas medicinas actúan sobre los riñones pero de diferentes maneras. La hidroclorotiazida, que ha estado en uso durante muchos años para tratar tanto la presión arterial alta como el edema, hace que se extraiga sodio de la sangre al actuar sobre un área del riñón conocida como el túbulo contorneado distal. Esto ayuda a bajar la presión arterial porque el exceso de sodio en el cuerpo puede elevar la presión arterial. Al eliminar el sodio, se retiene menos agua en el cuerpo, lo que también ayuda a tratar el edema. Menos agua en el cuerpo también significa menos volumen de sangre, lo que puede disminuir la resistencia del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos, especialmente los periféricos.

Un inconveniente de tomar hidroclorotiazida es que los riñones también eliminan el potasio de la sangre mientras intentan reabsorber el sodio que se está eliminando. Esto puede tener consecuencias adversas. Perder demasiado potasio a menudo puede causar anormalidades en el ritmo cardíaco.

Esta es la razón por la cual el triamtereno a menudo se considera una mejor alternativa a la hidroclorotiazida si la pérdida de potasio es una preocupación en ciertas situaciones terapéuticas. El triamtereno puede disminuir la presión arterial y reducir el edema sin eliminar el potasio del cuerpo. Lo logra enfocando sus acciones en una parte diferente del riñón, el túbulo colector, de una manera que no solo hace que se extraiga sodio de la sangre, sino que también evita que los riñones intenten reabsorberlo. Esto, a su vez, evita que los riñones eliminen el potasio al mismo tiempo.

Sin embargo, los casos graves de edema que también se acompañan de hipertensión pueden no prestarse a un tratamiento efectivo con cualquiera de estos medicamentos si se recetan solos. Se logra una terapia más potente combinando triamtereno e hidroclorotiazida, a menudo en una sola píldora. Luego, el paciente obtiene el beneficio de una doble dosis de los medicamentos que tratan el edema, junto con el tratamiento de su hipertensión de una manera que previene la pérdida de potasio.