¿Cuál es la diferencia entre la cirugía de cistocele y rectocele?

Un cistocele ocurre cuando la barrera entre la vagina y la vejiga, conocida como la pared vaginal, se rasga o se debilita severamente durante el parto. Esto hace que la vejiga sobresalga en la vagina. De manera similar, un rectocele ocurre cuando el recto sobresale hacia la vagina debido a una rotura o debilitamiento de la barrera entre el recto y la vagina, que también es parte de la pared vaginal. La cirugía de cistocele y rectocele generalmente se lleva a cabo de la misma manera, con la principal diferencia entre ellas de que la cirugía de cicetocele tiene como objetivo evitar que la vejiga sobresalga hacia la vagina, mientras que la cirugía de rectocele apunta a evitar que el recto sobresalga hacia la vagina. Esto significa que se realizan en diferentes partes de la pared vaginal.

El tipo principal de cirugía de cistocele y rectocele se conoce como colporrafia. Hay dos tipos de cirugías de colporrafia, anterior y posterior. La cirugía de colporrafia antierior tiene como objetivo fortalecer la parte frontal de la pared vaginal que separa la vagina de la vejiga y la cirugía de colporrafia posterior tiene como objetivo fortalecer la parte posterior de la pared vaginal, que separa la vagina del recto. El fortalecimiento de la pared vaginal previene el cistocele y el rectocele al evitar la protuberancia en la vagina de la vejiga y el recto, respectivamente.

Se usan dos métodos comunes para fortalecer la pared vaginal durante una colporrafia. En algunos casos, los médicos encuentran la rotura o el punto débil de la pared vaginal. Luego, doblan la piel vaginal sobre el defecto y la vuelven a coser. Los cirujanos también pueden unir una pieza fuerte de malla a la pared vaginal en lugar de doblarla sobre sí misma. Ambos métodos sirven para fortalecer la pared vaginal y estabilizar la vejiga o el recto, lo que evita que continúen sobresaliendo.

La colporrafia tiene algunas complicaciones. Primero, existe el riesgo de dañar otros órganos en la región pélvica, como el útero. Además, siempre existe la posibilidad de que la protuberancia no se corrija y se repita. Finalmente, como cualquier tipo de cirugía, siempre existe el riesgo de infección, complicaciones de anestesia y sangrado.

En general, la cirugía de cistocele y rectocele es bastante exitosa. Los pacientes suelen ser hospitalizados durante dos o tres días, con un catéter en su lugar durante dos a seis días. El catéter generalmente permanece en su lugar por más tiempo en pacientes sometidos a cirugía de cistocele. Al regresar a casa, se requiere que los pacientes descansen durante los primeros días y se les aconseja que no realicen levantamientos de más de 10 libras o relaciones sexuales.