¿Cuál es el tratamiento para la adenomiosis más común?
Las células endometriales recubren el útero y se desprenden durante la menstruación. En el caso de la adenomiosis, las células endometriales surgen espontáneamente en lo profundo del tejido muscular del útero, en lugar de solo a lo largo del revestimiento interno, y causan períodos pesados y dolorosos. En el pasado, el tratamiento de adenomiosis más común era un procedimiento de histerectomía para extirpar quirúrgicamente el útero. Hoy en día, la mayoría de los casos de adenomiosis se pueden manejar con medidas no quirúrgicas, incluido un curso de medicamentos antiinflamatorios, suplementos hormonales y remedios caseros para aliviar el dolor.
El tratamiento de la adenomiosis depende de una serie de factores, especialmente la edad del paciente y la gravedad de sus síntomas. Durante un examen en el consultorio del ginecólogo, el médico generalmente realiza un examen pélvico completo y un ultrasonido para determinar la gravedad de la afección. Una biopsia de tejido ayuda al médico a descartar otras causas de dolor menstrual intenso y sangrado abundante. Después de confirmar que la adenomiosis es responsable de los síntomas, él o ella pueden explicar las diferentes opciones de tratamiento.
La adenomiosis generalmente se detiene después de la menopausia, por lo que una mujer que se acerca a la edad menopáusica puede no necesitar recibir un tratamiento extenso de adenomiosis. Las mujeres más jóvenes pueden beneficiarse de los medicamentos antiinflamatorios de venta libre que reducen la hinchazón y la sensibilidad en el útero. Durante un período, los calambres y el dolor a menudo pueden aliviarse de alguna manera usando una almohadilla térmica en la parte inferior del abdomen, evitando la actividad física y tomando baños calientes.
Muchos médicos recetan píldoras anticonceptivas o anillos anticonceptivos vaginales como una forma de tratamiento de adenomiosis. Los anticonceptivos que contienen químicos reguladores de progesterona y estrógenos suelen ser muy efectivos para aliviar la adenomiosis, ya que reducen la frecuencia y la gravedad de los períodos. Además, los pacientes también pueden beneficiarse de inyecciones o anticonceptivos diarios que contienen soluciones agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina que evitan la menstruación por completo.
Cuando los síntomas persisten o reaparecen a pesar de los remedios no quirúrgicos, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico de la adenomiosis. Un cirujano puede realizar una histerectomía para extirpar todo el útero, asegurando así que la adenomiosis nunca regrese. La mayoría de las histerectomías por complicaciones de adenomiosis se pueden realizar por vía laparoscópica, lo que implica hacer varios cortes pequeños en el abdomen y extraer el útero en pedazos. El cirujano usa una pequeña cámara para dirigir instrumentos quirúrgicos de precisión alrededor del útero, cortando y retirando secciones hasta que se extirpe todo el útero. Después del procedimiento, el cirujano repara el tejido circundante y sutura las heridas quirúrgicas.
Una paciente generalmente necesita permanecer en el hospital durante varios días después de una histerectomía para que los médicos puedan controlar su recuperación. El riesgo de complicaciones es bajo, pero la coagulación sanguínea y la infección pueden ocurrir y causar problemas de salud adicionales. La mayoría de los pacientes pueden recuperarse completamente después de aproximadamente un mes.