¿Cuál es el tratamiento de hiperplasia prostática benigna más común?
La hiperplasia prostática benigna es el término médico para una próstata agrandada. Es una condición muy común en hombres de edad avanzada, y más de la mitad de los hombres mayores de 60 años tienen agrandamiento de próstata de leve a moderado. La afección no siempre causa síntomas o afecta la salud, pero puede provocar dificultades para orinar y dolor crónico en la parte inferior del abdomen. El tratamiento de hiperplasia prostática benigna más común es un tratamiento diario de medicamentos que relajan los músculos de la próstata y reducen gradualmente la glándula. La cirugía para extirpar parte o la totalidad de la próstata puede ser necesaria si los medicamentos no son efectivos para aliviar los síntomas.
En muchos casos, se descubre una próstata agrandada durante los exámenes médicos de rutina mucho antes de que comience a causar síntomas. Cuando la afección se detecta muy temprano, el médico puede optar por no iniciar un tratamiento benigno para la hiperplasia prostática. En cambio, simplemente se le indica al paciente que programe chequeos regulares para controlar los cambios en su cuerpo. Por lo general, se evita el tratamiento temprano ya que la hiperplasia prostática benigna a menudo desaparece por sí sola o nunca causa problemas.
Si un médico decide que se necesita un tratamiento de hiperplasia prostática benigna, generalmente le receta un medicamento para prevenir o aliviar los problemas de micción. Los pacientes reciben comúnmente medicamentos llamados alfabloqueantes que inhiben la actividad de las células nerviosas en la próstata. El medicamento relaja los músculos para evitar que la próstata palpite y ejerza presión sobre el tracto urinario. Los alfabloqueantes más comunes para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna incluyen doxazosina, tamsulosina y terazosina.
Una próstata grande que ya causa síntomas crónicos puede no responder solo a los bloqueadores alfa. Los urólogos a menudo recetan un medicamento adicional que en realidad reduce la próstata con el tiempo. Los medicamentos que contienen dutasterida o finasterida reducen la próstata al evitar la liberación de testosterona en la glándula, el químico que desencadena el agrandamiento. La mayoría de los pacientes que toman bloqueadores alfa y medicamentos para reducir la próstata exactamente como lo recetaron sus médicos experimentan un alivio significativo de los síntomas.
Si un paciente no responde a la atención médica, es posible que deba someterse a una cirugía. El tratamiento quirúrgico más común para la hiperplasia prostática benigna es un procedimiento llamado resección transuretral. Un cirujano guía un endoscopio y un bisturí a través de la uretra hacia el interior de la próstata para cortar el exceso de tejido. Algunos cirujanos prefieren otro procedimiento, llamado ablación transuretral con aguja, y logra el mismo efecto. Se inserta una aguja eléctrica y se calienta dentro de la próstata, donde quema el tejido.
Es posible que sea necesario extirpar una próstata que es muy grande y causa síntomas graves. En un procedimiento llamado prostatectomía, un cirujano hace una incisión en el abdomen y raspa el núcleo interno de la próstata. La cirugía de prostatectomía generalmente es efectiva para aliviar los síntomas, aunque pueden ocurrir complicaciones como la pérdida de sangre y el daño del tracto urinario.