¿Cuál es el tratamiento más común para la fístula?

Una fístula es un canal que se abre entre dos partes del cuerpo. Por ejemplo, algunas fístulas conectan el estómago a un vaso sanguíneo o una arteria a una vena. El tratamiento más común para la fístula a menudo depende de la gravedad del problema. Si la fístula es pequeña, podría cerrarse espontáneamente por sí sola, y los médicos simplemente controlarán la situación para asegurarse de que no empeore. Si la fístula es grave, el tratamiento más común es un procedimiento quirúrgico, como una puntada de steton, una fistulotomía, un procedimiento de colgajo endorrectal o una embolización con catéter, combinada con antibióticos para prevenir la infección.

Un procedimiento de puntada de steton es un tratamiento quirúrgico común para una fístula. En este procedimiento, se enrolla un cordón quirúrgico a través de la fístula. Esto permite que la fístula se drene, por lo que el pus y otros líquidos no se acumulan en la fístula e impiden la curación. Un procedimiento de steton puede ser un tratamiento completo para una fístula, o puede ser una forma de limpiar la fístula antes de la cirugía.

Otro tratamiento quirúrgico para la fístula es una fistulotomía. En este procedimiento, se retira el tracto de la fístula y se reconstruye la barrera entre los dos canales que conectaba. Si la fístula era grande, podría injertarse tejido de otra parte del cuerpo en la abertura de la fístula para cerrarla.

Un procedimiento de colgajo endorrectal es un tratamiento de fístula común para una fístula gástrica. Este procedimiento consiste en tirar de tejido sano sobre el lado interno de la fístula para cerrarla. Esto evita que el material del sistema digestivo se propague al torrente sanguíneo y cause infección.

Una fístula arteriovenosa, o una conexión entre una arteria y una vena, a menudo se trata con una embolización con catéter. En este procedimiento, un médico usa técnicas de imagen como rayos X para desplazar un catéter hacia el lado de la fístula. Después de que el catéter está allí, se coloca un pequeño stent para redirigir el flujo de sangre y cerrar la fístula.

En algunos casos, se pueden desarrollar abscesos en el sitio de una fístula, causados ​​por la acumulación de pus y otros líquidos. Esto puede complicar el tratamiento de la fístula, porque el absceso generalmente necesita ser drenado antes de la cirugía. Los antibióticos y los procedimientos de puntada de steton pueden ayudar a prevenir el desarrollo de abscesos.

Las fístulas pueden ser el resultado de un traumatismo, incluida la cirugía. La cirugía para bajar de peso, como un bypass gástrico, tiene la posibilidad de causar una fístula gástrica. Las infecciones o la inflamación crónica causadas por enfermedades como la enfermedad de Crohn también pueden desgastar el revestimiento de los órganos y causar fístulas.

El tratamiento de la fístula no siempre es necesario, pero las fístulas deben controlarse constantemente porque pueden ser peligrosas. Las fístulas arteriovenosas pueden provocar coágulos sanguíneos e insuficiencia cardíaca. Las fístulas que abren el intestino pueden causar sepsis, una infección grave que puede provocar la muerte si no se trata de inmediato.