¿Cuál es el tratamiento de trombosis venosa profunda más efectivo?

La trombosis venosa profunda (TVP) describe una afección en la que se forma un coágulo sanguíneo grande en una vena, que generalmente se encuentra en la pierna. La TVP puede ser una afección grave que pone en peligro la vida porque parte o la totalidad del coágulo puede moverse a través de la vena hacia los pulmones y causar lo que se llama embolia pulmonar, que es difícil de tratar y a veces puede causar la muerte. Cuando se diagnostica la TVP, generalmente hay varias opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda, y la mayoría de las personas deberán decidir con sus médicos qué opciones son las más apropiadas. No todos tendrán exactamente el mismo tratamiento, ya que cada persona es diferente.

Hay un tratamiento de trombosis venosa profunda que puede ser necesario para algunos pacientes, especialmente aquellos que tienen un coágulo en el brazo, uno que es muy grande o que han tenido embolia pulmonar en el pasado. Los médicos pueden realizar un cateterismo y usar medicamentos para disolver el coágulo. El cateterismo también se puede usar para colocar un stent si se formó el coágulo porque la vena era muy estrecha. No todos necesitarán este tratamiento, llamado trombólisis dirigida por catéter, pero algunas personas podrían necesitarlo por seguridad.

Muchas personas recibirán un tratamiento de trombosis venosa profunda que utiliza anticoagulantes o agentes anticoagulantes para romper el coágulo actual y asegurarse de que no se forme otro coágulo en el futuro. Puede haber varios medicamentos que las personas pueden tomar para tratar la TVP. Una de las más comunes es la warfarina (Coumadin®), y otra que se puede usar es la heparina. Con los anticoagulantes, las personas necesitarán hacer algunos cambios en la vida y requerirán análisis de sangre frecuentes para asegurarse de que especialmente la warfarina se mantenga en niveles estables. Muchas personas que usan este medicamento acuden a clínicas de warfarina una vez al mes o más para controlar sus niveles en sangre y recibir información vital sobre el potencial del medicamento para interactuar con otros medicamentos o interactuar con alimentos ricos en vitamina K.

La warfarina puede ser efectiva para romper un coágulo, pero no es el mejor medicamento para todos. Las mujeres embarazadas, que pueden estar en riesgo de TVP, no pueden tomarlo. En cambio, la heparina generalmente se usa porque es más segura para el feto. La warfarina podría agregarse al final del embarazo y podría hacer que la lactancia materna no sea segura para el bebé. En ciertas circunstancias, no se pueden usar anticoagulantes debido a otras afecciones, y en este caso, los médicos podrían realizar una cirugía para colocar un pequeño filtro en la vena cava. Esta gran vena devuelve sangre del cuerpo para que pueda bombearse a los pulmones, y al filtrar la vena cava, no pueden atravesar coágulos y crear embolia.

Para las personas que tienen TVP en una pierna, otra intervención es usar medias de compresión. Es posible que deba usarlos hasta por un año después del diagnóstico de la TVP, y posiblemente más tiempo si el riesgo continúa para el desarrollo de más coágulos. Otro tratamiento para la trombosis venosa profunda puede incluir cambios en la dieta y el ejercicio para vivir de manera más saludable y perder peso si es necesario. Las personas que fuman también deben dejar de fumar, o arriesgarse a un nuevo desarrollo de coágulos en el futuro. La interrupción de cualquier método anticonceptivo oral es común, ya que los tratamientos hormonales tienden a aumentar el riesgo de coagulación.

En algunas circunstancias, el tratamiento de la trombosis venosa profunda no funciona, y los pacientes pueden necesitar una cirugía para eliminar el coágulo. Esto es muy raro y no se considera tratamiento de primera línea. Por lo general, la cirugía solo se considera cuando los métodos de tratamiento estándar han fallado.