¿Qué es el procedimiento de mostaza?
El procedimiento de mostaza es una forma de cirugía utilizada para reparar defectos cardíacos congénitos. Fue desarrollado en Toronto, Canadá en 1963 por el Dr. William Mustard, quien ejerció en el Hospital para Niños Enfermos. El procedimiento se creó para corregir un defecto congénito conocido como transposición de los grandes vasos, una condición en la cual los vasos unidos al corazón mueven la sangre en la dirección incorrecta, de modo que la sangre desoxigenada fluya hacia el corazón en lugar de alejarse de él. La finalización oportuna de un proceso como el procedimiento Mostaza a menudo es necesaria para salvar la vida de un recién nacido.
La transposición de los grandes vasos ocurre cuando las principales arterias que provienen del corazón, conocidas como la aorta y la arteria pulmonar, están conectadas a cámaras incorrectas en el corazón. Esto crea una situación peligrosa en la que la sangre desoxigenada se traslada al cuerpo. Los niños con esta afección se conocen comúnmente como "bebés azules" debido al tinte que tiene su piel debido a la circulación inadecuada de oxígeno.
El procedimiento de Mostaza implica la transposición de la función de las arterias principales para que el flujo de oxígeno pueda circular adecuadamente por todo el cuerpo. Esto se logra mediante la creación de un deflector o túnel, que invierte el flujo de sangre para que el cuerpo pueda ser abastecido adecuadamente con sangre oxigenada. En un corazón que funciona normalmente, la sangre desoxigenada atraviesa el ventrículo derecho hacia los pulmones y atraviesa el ventrículo izquierdo para llegar al resto del cuerpo. Después del procedimiento Mostaza, la sangre llega a los pulmones a través del ventrículo izquierdo y se envía al resto del cuerpo a través del ventrículo derecho.
Los adultos jóvenes que se han sometido al procedimiento de mostaza cuando eran niños pueden experimentar complicaciones como problemas en las arterias coronarias o fugas en las válvulas. Otro problema común es un ritmo cardíaco anormal debido al tejido cicatricial de la cirugía. Algunos pacientes también pueden sufrir un bloqueo en el deflector que se hizo para redirigir el flujo de sangre. El ventrículo derecho también puede debilitarse, ya que sigue siendo la cámara de bombeo principal del corazón, a pesar de la redirección del flujo sanguíneo hacia y desde el corazón. Este debilitamiento puede causar insuficiencia cardíaca congestiva.
Los pacientes que han tenido el procedimiento de mostaza deben ser observados regularmente por el resto de sus vidas. Por lo general, tienen pruebas regulares, que pueden incluir ecocardiograma, monitor Holter, electrocardiógrafo y pruebas de estrés. Los pacientes que tienen un marcapasos generalmente requieren exámenes aún más frecuentes.