¿Cuál es la razón para tomar estatinas por la noche?

Los médicos a menudo recomiendan que los pacientes tomen estatinas por la noche porque el medicamento puede reducir de manera más efectiva los niveles de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) cuando se toma por la noche. Estos medicamentos funcionan bloqueando la actividad de una enzima en el hígado responsable de producir LDL, y su concentración tiende a aumentar por la noche. Tomar medicamentos a medida que aumenta el nivel de enzimas puede hacerlos más efectivos. Con algunas estatinas, la concentración del medicamento en el cuerpo permanece lo suficientemente alta durante un período de 24 horas que el tiempo de la dosis no es tan crítico.

En los primeros ensayos clínicos, los investigadores hicieron que los participantes tomaran estatinas por la noche debido al conocimiento existente sobre la producción de colesterol en el cuerpo. Sabían que los niveles de colesterol tienden a aumentar mientras las personas duermen porque es cuando la enzima hepática involucrada es más activa. Con base en esta información, razonaron que las estatinas serían más efectivas cuando se toman por la noche, permitiendo que el nivel máximo de la droga se acumule junto con la enzima hepática. El medicamento podría bloquear la enzima, disminuyendo la producción de LDL y, con suerte, aumentando la lipoproteína de alta densidad (HDL) o "colesterol bueno" al mismo tiempo.

Utilizando información de ensayos clínicos, los fabricantes recomendaron que los pacientes tomen estos medicamentos por la noche. Esta información fue repetida en gran medida por los proveedores médicos, que les dijeron a los pacientes que usaran estatinas por la noche. Los investigadores realizaron varios estudios con varios tipos de estatinas y descubrieron que, en general, los niveles de LDL tendían a ser más bajos con los pacientes que usaban una dosis nocturna en contraste con los pacientes que tomaban medicamentos por la mañana. Estos estudios respaldaron la recomendación.

La investigación sobre estatinas específicas ha demostrado que debido a que sus niveles séricos permanecen estables, lo que significa que el medicamento permanece en una concentración constante en el cuerpo durante un período prolongado, puede ser seguro tomarlos por la mañana. Un médico puede considerar estos medicamentos si le preocupa el horario de medicamentos de un paciente y la capacidad de cumplir con las recomendaciones de tratamiento. Los pacientes a quienes les resulta difícil tomar estatinas por la noche podrían cambiar a estos medicamentos para ver si funcionan para ellos.

Al igual que con muchos medicamentos, las estatinas deben tomarse en un horario constante. Las personas que toman sus medicamentos aproximadamente a la misma hora todos los días mantendrán constantes los niveles séricos, permitiendo que el medicamento funcione de manera continua. Para aquellos que toman estatinas por la noche, es importante elegir un momento para la dosis que sea fácil de recordar y cumplir.