¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de globo apical?

Aproximadamente una de cada 50 víctimas de ataque cardíaco ha sufrido lo que se conoce como síndrome de globo apical (ABS), un "síndrome del corazón roto", que comparte muchos de los mismos síntomas físicos de un ataque cardíaco. Más común en mujeres de edad avanzada sin bloqueos arteriales, el ABS puede ser complicado de diagnosticar, por lo que los médicos a menudo lo tratarán primero con una angiografía coronaria, junto con un cateterismo cardíaco estándar. Esto ayudará a determinar si se han producido bloqueos. Si las arterias están limpias, se pueden recetar diuréticos, betabloqueantes y anticoagulantes, así como reposo, cambios en la dieta y tal vez terapia.

Diferenciado por primera vez en Japón en 2006, el síndrome de globo apical a menudo se llama tako tsubo miocardiopatía Este nombre ilustrativo se traduce como "trampa de pulpo". También se le puede llamar síndrome de globo apical transitorio o miocardiopatía inducida por estrés. Una de las principales causas de ABS es el estrés o la restricción emocional extrema, lo que lleva a los primeros observadores a llamar a esta afección "síndrome del corazón roto".

Pocos enfermos de ABS tienen arterias coronarias dañadas u obstruidas. En las salas de emergencia de todo el mundo, los médicos evalúan regularmente a los pacientes que sufren síntomas de ataque cardíaco, como dolor en la parte superior del torso y las extremidades, así como dificultad para respirar, diarrea, vómitos, náuseas y mareos. Con el síndrome de globo apical, es probable que la paciente sea una mujer posmenopáusica con estrés o pérdida emocional traumática reciente. Estos pacientes tienen muchas más posibilidades de sobrevivir que aquellos que han sufrido un infarto de miocardio; solo alrededor del cuatro por ciento de los casos de ABS son fatales, y solo uno de cada 10 pacientes tiene una recurrencia.

Incluso con imágenes médicas, electrocardiograma y análisis de sangre, es posible que los médicos no puedan distinguir entre ABS y un ataque cardíaco regular o infarto de miocardio. Esto último ocurre cuando una coagulación física ha cerrado parte o la totalidad del músculo cardíaco; el primero es más un misterio médico que, a partir de 2011, recién ahora comienza a desarrollarse. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, un nivel más alto de catecolaminas, las llamadas hormonas suprarrenales de lucha o huida, a menudo se descubren en pacientes con ABS.

Si todavía está perplejo después de las pruebas iniciales, los médicos a menudo cateterizan y realizan una angiografía coronaria. Esto puede confirmar si algún bloqueo ha causado el cierre temporal, que generalmente ocurre en el ventrículo inferior izquierdo. Después de esto, aproximadamente uno de cada ocho pacientes se somete a un procedimiento de contrapulsación con balón, luego a un régimen de varios medicamentos que pueden suprimir el nivel de catecolaminas en el cuerpo y diluir la sangre.

Los diuréticos, la aspirina y los fármacos "vasodilatadores" que pueden hacer que el sistema vascular sea más flexible se diagnostican regularmente para los pacientes con ABS, al igual que el descanso y la intervención psiquiátrica. También se pueden sospechar otras condiciones. El abuso de alcohol o drogas puede causar miocardiopatía, al igual que varias deficiencias nutricionales u hormonales. La cirugía reciente en el área y algunos tipos de enfermedades cardíacas especializadas también pueden causar un ataque cardíaco, con o sin la presencia de oclusiones o un corazón roto.