¿Cuál es el tratamiento para el edema macular?
El tratamiento para el edema macular puede incluir medicamentos, terapia con láser, cirugía o una combinación de métodos, según la causa y la gravedad de la afección. El edema puede ocurrir secundario al envejecimiento, afecciones médicas existentes o trauma. El trastorno generalmente implica una mayor presión sobre o cerca de la porción de mácula de la retina.
Los médicos generalmente determinan el tratamiento para el edema macular basándose en pruebas oculares que indican si el problema radica en el tejido inflamado o la fuga de los vasos sanguíneos. La tomografía de coherencia óptica, o OCT, implica visualizar el interior del ojo para detectar indicios de hinchazón o engrosamiento macular. La angiografía con fluoresceína proporciona fotografías intraoculares tomadas con una cámara especial que emite destellos azules. Los pacientes generalmente reciben un colorante intravenoso antes del estudio fotográfico. El tinte ilumina los vasos sanguíneos y los posibles puntos de hemorragia.
Cuando la uveítis, o inflamación intraocular, conduce a un edema generalizado, los médicos pueden recetar gotas antiinflamatorias o esteroides para los ojos. Cuando se produce inflamación secundaria a la retinopatía diabética, los pacientes pueden requerir esteroides orales o inyecciones de esteroides intraoculares. El tratamiento para el edema macular causado por el glaucoma generalmente incluye gotas para los ojos apropiadas para las variedades del trastorno de ángulo cerrado o ángulo abierto.
Los cambios bioquímicos que acompañan a la degeneración macular asociada a la edad, la retinopatía diabética o la retinitis pigmentosa genéticamente adquirida pueden aumentar la producción del factor de crecimiento endotelial vascular, o VEGF, que promueve el desarrollo de los vasos sanguíneos. Los médicos pueden recetar medicamentos que evitan la liberación de VEGF para reducir el desarrollo de los vasos.
Los vasos sanguíneos formados en estas circunstancias suelen ser frágiles y pueden presentar hemorragias. El sangrado que ocurre agota la sangre y el oxígeno necesarios mientras distorsiona los rayos de luz que ingresan al ojo. Los especialistas usan vitrectomía, a veces combinada con cirugía láser, como tratamiento para el edema macular causado por hemorragia. Los cirujanos pueden bloquear o extraer vasos sanguíneos inmaduros, placas de sangre y proteínas para evitar más hemorragias y aclarar la visión.
La mácula comprende una porción diminuta de la retina ubicada en la parte posterior del ojo. Esta región contiene células nerviosas, conocidas como conos, que son responsables de visualizar el color y la vista general. Cuando la mácula se hincha, el aumento de la presión puede disminuir el suministro de sangre y oxígeno, distorsionando la visión. Estas áreas también pueden soportar la compresión del aumento de líquido en el humor vítreo. Cualquiera de los escenarios indica edema macular.
Los síntomas del edema generalmente afectan áreas a un lado o a una región central dentro del campo visual. Estas áreas generalmente aparecen borrosas o lavadas. Las personas pueden sentir como si estuvieran mirando a través de una película de plástico semiopaca. Algunos pacientes pueden experimentar un yeso rosado total en el ojo afectado. Si no se trata, el edema macular generalmente progresa y puede dañar la visión de forma permanente.