¿Cuál es el tratamiento para el glioblastoma recurrente?
Los tumores más comunes en el cerebro, los glioblastomas, afectan las células de soporte del cerebro. El glioblastoma recurrente resulta de tumores que se desarrollan después del tratamiento, a veces en áreas alejadas del sitio original del tumor. La mayoría de los tratamientos para esta forma de cáncer intentan controlar el resurgimiento de tumores, que pueden estar en múltiples ubicaciones.
El tratamiento inicial para el glioblastoma recurrente generalmente implica cirugía. Siempre que sea posible, los médicos generalmente intentan extirpar la mayor cantidad de tumor posible para evitar que el tumor vuelva a aparecer más tarde. A veces, en lugar de la cirugía invasiva, los médicos optarán por la radiocirugía, donde los rayos de radiación enfocados se dirigen a los sitios del tumor. Si hay múltiples tumores en diferentes lugares, la radiocirugía a menudo es una opción menos dañina con mucho menos tiempo de curación requerido.
La radioterapia suele ser la siguiente terapia complementaria para esta forma de glioblastoma. Por lo general, se usa radiación dirigida, aunque esto no está tan enfocado como la radiocirugía. Los estudios no han demostrado que exponer todo el cerebro a la radiación mejora significativamente las tasas de supervivencia. Sin embargo, cuando se usó radiación para atacar las áreas donde se realizó la cirugía, las tasas de supervivencia se duplicaron. Esto puede ser el resultado de la capacidad de la radiación de matar cualquier célula tumoral que no se haya eliminado mediante cirugía.
La quimioterapia usa medicamentos potentes para atacar las células cancerosas. Muchos tipos de quimioterapia son de naturaleza más global que la cirugía, por lo que es una herramienta útil para tratar el glioblastoma recurrente. A menudo se usan medicamentos como la temozolomida, ya que interfieren con la capacidad de replicación de las células tumorales.
También hay algunos tipos específicos de quimioterapia. El medicamento bevacizumab puede inyectarse cerca de los sitios del tumor, y funciona para evitar que las células tumorales generen vasos sanguíneos para proporcionarles alimento. Cuando se combina con quimioterapias más tradicionales, se encontró que bevacizumab mejora en gran medida las tasas de supervivencia. Esta combinación de terapias también redujo la inflamación del cerebro, lo que mitigó la necesidad de tomar otros medicamentos para controlar este síntoma.
El glioblastoma recurrente puede causar una variedad de efectos nocivos para el tejido cercano, que incluyen actividad convulsiva y dolores de cabeza por hinchazón. Los pacientes con este cáncer generalmente tienen que tomar otras terapias con medicamentos para evitar estos efectos. Estos medicamentos pueden incluir anticonvulsivos y esteroides, que pueden reducir la hinchazón y aliviar la presión.
Como con la mayoría de los tratamientos contra el cáncer, una combinación de estas terapias generalmente resulta en la mejor oportunidad de supervivencia. Algunos médicos se han centrado en usar la radiocirugía y la quimioterapia para controlar el glioblastoma recurrente. Ambas terapias pueden tratar varios sitios tumorales rápidamente y funcionan juntos para evitar que reaparezcan los tumores. Un estudio encontró que combinar las terapias de esta manera puede mejorar las tasas de supervivencia en varios meses.