¿Qué es el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter?
El corazón es un órgano de cuatro cámaras que bombea sangre a los pulmones y a todo el cuerpo que normalmente incluye cuatro válvulas de trabajo: las válvulas aórtica, mitral, pulmonar y tricúspide. Por lo general, estos permiten que la sangre fluya de una cámara a otra y generalmente están controlados por la presión y los movimientos musculares. Si alguna de las válvulas del corazón se enferma o se daña, las consecuencias pueden ser fatales y generalmente se requiere cirugía mayor. Un procedimiento que se puede realizar es el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter, en el cual una válvula de reemplazo se pliega, se pasa a través de una arteria hacia el corazón y se expande en su lugar.
Los instrumentos llamados stents a menudo se pasan a las arterias y se expanden con globos. Estos generalmente se han usado para abrir arterias obstruidas o que se han reducido con la edad o la enfermedad. En un reemplazo de válvula aórtica transcatéter, la válvula cardíaca se coloca dentro de un andamio de metal, llamado stent. El conjunto normalmente se incorpora a un catéter, que se inserta en la arteria femoral en la pierna o en una arteria a través de una incisión en el pecho.
Un cirujano puede abrir un stent metálico cuando el dispositivo se coloca dentro de la antigua válvula aórtica. Las máquinas especiales de rayos X a menudo se usan para que los médicos vean dónde está el dispositivo. Cuando se abre el stent, el dispositivo generalmente se ancla en su lugar sin puntos de sutura. Por lo general, no hay necesidad de cirugía de derivación ni de ningún otro tipo de procedimiento a corazón abierto. La investigación ha demostrado que la recuperación del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter suele ser más rápida que con procedimientos más invasivos.
Los pacientes que se someten a reemplazo valvular aórtico transcatéter a veces experimentan ataques cardíacos o derrames cerebrales, mientras que algunos necesitan un marcapasos después de la cirugía. Muchas personas con afecciones cardíacas graves sobreviven por más tiempo con la válvula implantada. Los estudios a partir de 2011 continúan evaluando las complicaciones de reemplazo valvular después del procedimiento y cómo se pueden minimizar. Las personas que califican para el procedimiento a menudo tienen enfermedad cardíaca avanzada y no están lo suficientemente bien como para someterse a una cirugía tradicional.
Cuando la válvula aórtica se estrecha más de lo que debería ser, esto puede evitar que fluya un suministro adecuado de sangre. El reemplazo de la válvula suele ser la única solución a largo plazo que puede mejorar las posibilidades de supervivencia. Múltiples enfermedades de la válvula, trastornos sanguíneos y otras afecciones graves que amenazan la vida pueden descalificar a alguien para recibir un reemplazo de válvula aórtica transcatéter. La salud de un paciente generalmente es evaluada por cirujanos y otros especialistas antes de realizar la operación.