¿Qué es la buprenorfina transdérmica?

La buprenorfina transdérmica es un medicamento narcótico administrado a través de un parche tópico de liberación programada. Los proveedores de atención médica recetan buprenorfina para pacientes que sufren dolor crónico que varía de moderado a severo. La buprenorfina es un opiáceo semisintético que tiene un alto potencial de adicción, así como efectos secundarios similares a los asociados con otros analgésicos narcóticos. La fuerte capacidad de unión de la buprenorfina a muchos receptores opiáceos diferentes causa dificultades al tratar de revertir los efectos con medicamentos antagonistas opiáceos que incluyen naloxona.

Los laboratorios crean buprenorfina utilizando un alcaloide de Papaver somniferum, comúnmente conocido como la adormidera. El medicamento es químicamente similar a la codeína y la morfina, pero se cree que es 20% a 40% más potente que la morfina. Los estudios indican que la buprenorfina transdérmica actúa como un agonista parcial en los sitios receptores delta, mu y ORL1 del cerebro.

El medicamento estimula estos receptores, que son responsables de una serie de respuestas hormonales y del sistema nervioso central, incluida la regulación del apetito, la liberación de endorfinas, la motilidad gástrica y el estado de ánimo. Estos centros también determinan la tolerancia a las drogas y la dependencia física. La buprenorfina también actúa como un antagonista, bloqueando el receptor kappa. Además del control natural del dolor, este receptor regula la eliminación de líquidos a través de los riñones y regula los niveles de conciencia.

Los fabricantes producen buprenorfina transdérmica en parches especialmente en capas que proporcionan dosis de medicamentos en 5, 10 o 20 microgramos por hora. Los pacientes generalmente aplican el parche sobre la piel limpia y sin pelo. La parte superior de la espalda, la parte superior del tórax, la parte superior de los brazos externos y los lados del tórax son sitios de aplicación recomendados, y un paciente generalmente puede usar un parche hasta siete días antes del reemplazo. La buprenorfina transdérmica también está disponible como un parche de tres días en Europa.

Los proveedores de atención médica comúnmente recetan buprenorfina transdérmica para el dolor crónico asociado con el cáncer, la osteoartritis y la neuropatía. Los laboratorios también fabrican buprenorfina en solución, para inyección intramuscular o intravenosa. Además de sus usos analgésicos, el medicamento ha demostrado ser efectivo como agente desintoxicante de opiáceos. La buprenorfina y la naloxona se combinan en una tableta sublingual para el tratamiento de la adicción a los opiáceos.

Los efectos secundarios comunes de la buprenorfina incluyen irritación de la piel asociada con el adhesivo en el parche transdérmico. Las instrucciones recomiendan que los pacientes alternen los sitios de aplicación regularmente, no repitan la aplicación en el mismo sitio durante al menos 21 días. Otras reacciones comunes incluyen náuseas, vómitos y mareos, junto con dolor de cabeza. Someter el parche, o el área con un parche aplicado, al calor provoca una mayor liberación de medicamentos y también aumenta la circulación vascular. Estas acciones combinadas crean el potencial de sobredosis de buprenorfina.

Los pacientes que usan un parche de buprenorfina también pueden experimentar estreñimiento, retención de líquidos e hipotensión. Las respuestas graves del sistema nervioso central incluyen depresión respiratoria, sedación y alteraciones en el juicio. La buprenorfina aumenta los efectos del alcohol y los medicamentos de venta libre o recetados que actúan como depresores del sistema nervioso central.