¿Qué es la warfarina sódica?
La warfarina sódica, también conocida como Coumadin®, Jantoven® o Marfarin®, pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como anticoagulantes. La terapia anticoagulante con Coumadin® suele ser altamente individualizada de paciente a paciente. Los médicos comúnmente recetan warfarina para afecciones médicas que pueden contribuir a la formación de coágulos sanguíneos.
Los factores de coagulación II, VII, IX y X, junto con las proteínas C y S requieren vitamina K para la síntesis. Los precursores de estos factores implican la unión de grupos carboxilo con ácido glutámico. Esta combinación permite que las células sanguíneas se adhieran a las superficies de las paredes de los vasos sanguíneos, pero solo ocurre en presencia de vitamina K. activada. El efecto anticoagulante de la warfarina sódica impide que la vitamina K active la combinación.
Cada dosis de warfarina sódica disminuye la cantidad de vitamina K activada en un 30% a 50%. El proceso comienza después de la primera dosis, pero el medicamento no alcanza los niveles sanguíneos máximos durante 72 a 96 horas. Como cada paciente responde a la terapia de manera diferente, los médicos generalmente monitorean de cerca la efectividad de la medicación realizando pruebas de laboratorio de rutina. La prueba comúnmente utilizada para esta evaluación determina el tiempo de protrombina y la relación internacional (PT / INR), que indica la cantidad de segundos necesarios para que la sangre coagule.
Las fisicaínas prefieren tiempos de coagulación específicos para ciertas circunstancias médicas, pero generalmente prescriben warfarina sódica utilizando el PT / INR como guía. Los asiáticos y los adultos mayores exhiben una mayor sensibilidad a la warfarina y típicamente responden a la terapia más rápido que otros pacientes. Es posible que no necesiten una dosis tan alta como otros pacientes.
La warfarina sódica se puede recetar a pacientes con riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda o aquellos que han sufrido un ataque cardíaco, latidos cardíacos irregulares o accidente cerebrovascular. También se prescribe con frecuencia para pacientes que reciben válvulas cardíacas protésicas. Estos pacientes exhiben condiciones fisiológicas que pueden contribuir a la acumulación de sangre y la formación de coágulos.
Los pacientes no deben combinar warfarina sódica con otros medicamentos o sustancias, incluido el alcohol, que tengan propiedades anticoagulantes, a menos que lo indique un médico. Deben tener precaución en las actividades diarias, ya que cualquier sangrado se detendrá con menos rapidez. El medicamento también puede causar la liberación de placas ateroscleróticas y embolias grasas. En estas circunstancias, los pacientes pueden experimentar dolores repentinos y agudos en las extremidades u otras regiones del cuerpo o exhibir una afección conocida como dedos morados.