¿Qué es la granulación de heridas?

La granulación de heridas es una etapa importante en la curación, donde una lesión se llena con una matriz de tejido conectivo fibroso y vasos sanguíneos. Esto crea un marco para que crezcan otros tipos de células, rellenando la herida y restaurando la función. Incluso las heridas muy grandes pueden sanar con el tiempo si se granulan adecuadamente. El cuidado de las heridas incluye apoyar el desarrollo de la granulación de la herida.

Las lesiones pasan por tres etapas de curación. En la fase defensiva inicial, el cuerpo usa coágulos y otras medidas provisionales para abordar el problema de inmediato. Durante la proliferación, la granulación de la herida comienza a ocurrir, las células crecen y la lesión se cierra. La maduración, la fase final, implica el alisado lento de la superficie de la herida y la finalización del proceso de curación.

Cuando se cierra una lesión, como se ve con la cirugía, las oportunidades de granulación son limitadas. Para ciertas lesiones, como cirugías y cortes profundos, el cierre es necesario para proteger al paciente. En otros casos, se puede recomendar un enfoque abierto de curación de heridas. Mientras el paciente limpie regularmente la herida y permita que el aire circule libremente, la granulación de la herida puede ocurrir desde la parte más profunda hacia arriba, llenando lentamente el área y protegiendo al cuerpo de la infección.

Este tejido tiene una apariencia muy distintiva. Es de color rosa a rojo, gracias a la proliferación de vasos sanguíneos en el interior, y tiende a ser húmedo y suave. El tejido de granulación también se ve ligeramente irregular, lo que explica el nombre. Eventualmente, otros tipos de células lo rellenarán y la piel podrá arrastrarse sobre él, cerrando la herida y dejando algunas cicatrices.

Algunas heridas no se granulan debido a infección, lesión recurrente y otros problemas. En otros casos, el proceso de granulación de la herida se va por la borda y produce un exceso de tejido que puede sobresalir de la vista de la lesión. Esto se conoce como carne orgullosa y puede requerir tratamiento médico. Si a un proveedor de atención le preocupa el riesgo de carne orgullosa, se pueden recomendar vendajes especiales durante la curación para controlar el tejido de granulación.

Dependiendo de la naturaleza de una herida, un paciente puede cuidarla de forma independiente, o puede ser necesaria la asistencia. Las heridas muy graves pueden requerir hospitalización en las primeras etapas para controlar al paciente en busca de infección y otras complicaciones. Un especialista puede supervisar el cuidado de la herida para asegurarse de que el paciente reciba el mejor tratamiento posible. En algunos casos, se pueden requerir vendajes especiales y otras medidas, como el desbridamiento quirúrgico para eliminar el tejido muerto, para promover una curación de heridas uniforme y segura.