¿Qué es una vía de coagulación?
El propósito de las vías de coagulación de los vasos sanguíneos del cuerpo es dar la oportunidad y los medios para que el cuerpo se repare después de las lesiones. Después de los pinchazos, estas vías de los vasos sanguíneos pueden sellar la pérdida de sangre y proporcionar a las heridas superficiales asistencia antiinflamatoria por exposición a virus, bacterias y hongos que pueden filtrarse en la herida. Hay dos vías principales de coagulación, conocidas como las vías intrínseca y extrínseca. El funcionamiento normal en estas vías ayuda a mantener un equilibrio saludable de los factores de crecimiento de la coagulación en los órganos del cuerpo. El sangrado desencadena plaquetas, factores, fibrina y proteínas de la sangre que, en activaciones secuenciales entre sí, forman la barrera protectora conocida como coágulo.
La vía de coagulación intrínseca, a veces llamada vía de activación por contacto, se desencadena al encontrar una sustancia extraña como la placa en la sangre. Esto crea una respuesta inflamatoria y forma colágeno. El colágeno activa otras sustancias sanguíneas y un factor de coagulación conocido como factor X, lo que hace que la vía intrínseca converja con la vía de coagulación extrínseca. La vía de coagulación extrínseca suele estar involucrada cuando el tejido de las capas externas de la piel entra en contacto con la sangre a través de una ruptura en un vaso sanguíneo. Los factores tisulares junto con otros factores de coagulación en la sangre comienzan a unirse con las plaquetas atraídas por el evento, y juntos forman un coágulo semisólido de una sustancia conocida como fibrina, que se convierte en un coágulo endurecido.
Los medicamentos de coagulación conocidos como procoagulantes imitan las funciones de coagulación de las vías para ayudar al cuerpo a coagularse cuando sea necesario. Los medicamentos que combaten la capacidad del cuerpo para coagularse cuando el cuerpo tiende a coagularse con demasiada facilidad se conocen como anticoagulantes. El uso de procoagulantes y anticoagulantes trata los trastornos cuando ocurren en las vías extrínsecas e intrínsecas. Los procoagulantes se usan para tratar el sangrado excesivo de las heridas punzantes profundas, por ejemplo, y la trombina y la fibrina de las vías se combinan para formar un parche de pegamento que a veces se usa para sellar las rupturas de los vasos sanguíneos llamados aneurismas.
Las enfermedades graves se producen por alteraciones dentro de la vía de coagulación. Algunas de estas enfermedades son de pacientes con capacidad de coagulación insuficiente, como en la hemofilia y la hemorragia. Aquellos pacientes con demasiada capacidad de coagulación a menudo sufren diferentes formas de trombosis. La trombosis, cuando el cuerpo coagula demasiado bien, forma coágulos de viaje que se alojan en la circulación de los pulmones, el cerebro y el corazón, y pueden causar la muerte.
Las enfermedades secundarias también pueden surgir de alteraciones de la función normal de la vía de coagulación, como el lupus y algunas formas de cáncer. La insuficiencia hepática puede ocurrir debido a la capacidad insuficiente de coagulación en el hígado. Los pacientes con sepsis tienen un trastorno del funcionamiento de la fibrinólisis que se encuentra en la vía de coagulación, lo que puede conducir a una afección conocida como coagulación intravascular diseminada (CID), debido a un desequilibrio procoagulante muy peligroso.