¿Qué es la oblicua inferior?

El músculo oblicuo inferior es uno de los seis músculos extraoculares delgados responsables del movimiento ocular. Surgiendo del hueso maxilar en el piso interno de la cuenca del ojo, el músculo oblicuo inferior se dirige hacia adelante para unirse a la esclerótica del ojo en un punto entre dos músculos que se conectan a los polos inferior y lateral del ojo, el inferior y el lateral. recti. La acción primaria del oblicuo inferior es la rotación externa del ojo, en la cual el polo superior del ojo se gira en sentido antihorario. Además, el músculo también levanta el ojo hacia arriba y lo gira hacia afuera. La división inferior del tercer nervio craneal, el nervio oculomotor, proporciona el suministro nervioso al músculo oblicuo inferior.

El estrabismo se refiere a los desequilibrios en las acciones de los músculos extraoculares con desviaciones asociadas en la alineación de los ojos. La "sobreacción" del músculo oblicuo inferior puede coexistir con otras desalineaciones oculares infantiles, ya sea ojos que se cruzan o ojos que se vuelven hacia afuera. La acción excesiva de este músculo produce una sobre-elevación del ojo cuando el paciente gira el ojo hacia adentro. La cirugía para debilitar el músculo puede aliviar esta afección.

Si se produce daño al nervio oculomotor, el paciente puede experimentar debilidad del músculo oblicuo inferior. En consecuencia, el ojo girará en el sentido de las agujas del reloj, produciendo una imagen inclinada. Para evitar la visión doble, el paciente inclinará la cabeza hacia un lado con el músculo oblicuo inferior inactivo. Cuando el paciente intenta mirar hacia arriba y hacia adentro, el ojo afectado no mira tanto como debería. Los tratamientos para la parálisis oblicua inferior incluyen debilitamiento del músculo oblicuo superior opuesto en el mismo ojo o debilitamiento del músculo recto superior en el ojo opuesto.

El daño oculomotor afecta no solo el oblicuo inferior sino también el recto superior, el recto inferior y los músculos rectos mediales. Estos músculos mueven el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro, respectivamente. Cuando hay un suministro nervioso alterado a todos estos músculos, el ojo permanecerá en una posición hacia afuera y hacia abajo. El ojo no podrá moverse hacia adentro o hacia arriba más allá de la línea media.

El daño al cuarto nervio craneal, el nervio troclear, interrumpe el suministro nervioso del músculo oblicuo superior. La parálisis del músculo oblicuo superior creará un cuadro clínico que se asemeja a un músculo oblicuo inferior hiperactivo. El paciente típicamente inclinará su cabeza lejos del lado afectado. Se producirá una doble visión marcada si el paciente inclina su cabeza hacia el lado afectado.