¿Qué es el colgajo dorsal ancho?

Un colgajo dorsal ancho es un tipo de procedimiento quirúrgico comúnmente utilizado para reconstruir el seno de una mujer después de una operación de mastectomía, donde se extrae un seno debido a un cáncer. El procedimiento puede llevarse a cabo al mismo tiempo que una mastectomía, o más tarde, como una reconstrucción posterior a la mastectomía. Durante la operación del colgajo dorsal ancho, el cirujano toma parte de un músculo, conocido como dorsal ancho, en la parte superior de la espalda de la mujer y lo lleva, junto con la piel suprayacente, al frente del cofre para construir un nuevo seno. A veces también se requiere un implante de silicona. Un colgajo de latissimus también se usa a veces en cirugía reconstructiva que involucra partes de la cabeza y el cuello.

El dorsal ancho es un músculo plano y ancho que se extiende diagonalmente desde la axila hasta la columna vertebral. Aunque el músculo desempeña un papel en algunas acciones que involucran el hombro y el brazo, la eliminación de una sección para crear un colgajo generalmente no causa mucha pérdida de movimiento en las actividades cotidianas. En el caso de un atleta, que participa en deportes utilizando la parte superior del cuerpo, la operación puede no ser adecuada, ya que puede haber cierta debilidad en comparación con antes. Un colgajo dorsal ancho es apropiado para pacientes que no son adecuados para procedimientos reconstructivos en los que se extrae tejido del abdomen, como mujeres que han tenido operaciones abdominales en el pasado, mujeres que desean quedar embarazadas más tarde y aquellas que son demasiado delgadas para tener mucho tejido abdominal disponible. En pacientes que han recibido radioterapia para tratar su cáncer de seno, la piel del tórax puede presentar cicatrices, y la operación del colgajo dorsal ancho significa que el área dañada se cubre nuevamente con tejido sano.

Durante el procedimiento del colgajo dorsal ancho, un pedazo de músculo y piel, en forma de óvalo alargado, se separa cuidadosamente para formar un colgajo, dejando intactos los vasos sanguíneos que lo abastecen. Se crea un canal debajo de la piel de la axila, y el colgajo, aún conectado a su suministro de sangre, se empuja suavemente a través del canal para emerger en la parte frontal del cofre a través de la incisión de la mastectomía. Se sutura la herida en la espalda y se esculpe un nuevo seno del colgajo muscular, con una bolsa para asegurar un implante de silicona si es necesario. Se insertan tubos en los sitios de operación en la parte delantera y trasera para drenar cualquier líquido, y estos pueden dejarse en su lugar durante unos días.

En general, las mujeres se recuperan de un procedimiento de colgajo dorsal ancho en aproximadamente cuatro a seis semanas. El problema más común asociado con la operación es lo que se llama un seroma. Esta es una acumulación de líquido que generalmente se hincha en el sitio donde se retiró el colgajo. Si se produce un seroma, el cirujano puede drenarlo con una aguja.