¿Qué es el manubrio?

El manubrio es una sección del esternón o esternón en el pecho humano. Situada en la parte superior del hueso entre las dos clavículas o clavículas, es la porción más ancha del esternón. Con su forma simétrica, de muchos lados, más ancha en la parte superior que en la inferior, este hueso se asemeja a una cabeza encaramada sobre el cuerpo del esternón. Las muchas facetas del manubrio son para unirse con múltiples estructuras, incluidas dos facetas para los dos huesos de la clavícula, una faceta para el cuerpo del esternón y dos facetas cada una para las filas superior y segunda del cartílago costal, que unen el manubrio en a ambos lados de las dos primeras costillas.

Aplanado y curvado ligeramente hacia atrás cuando se ve desde un lado, el manubrio presenta una faceta cóncava a lo largo de su aspecto superior que no se une con ningún otro hueso. La faceta superior se puede sentir colocando el dedo índice de uno donde las dos clavículas se encuentran en la base de la parte delantera del cuello. Se puede sentir una cavidad semicircular conocida como muesca suprasternal o yugular en el espacio entre ellas. De adelante hacia atrás, la faceta superior es el borde más grueso del manubrio. También es donde se une un músculo principal del cuello anterior, el esternocleidomastoideo, antes de moverse hacia arriba y hacia afuera, uniendo su otro extremo al cráneo justo debajo de la oreja.

A cada lado de la muesca supraesternal hay facetas cóncavas similares, en ángulo oblicuo hacia arriba y hacia los lados. Estas facetas, identificadas como las muescas claviculares, son donde los dos huesos de la clavícula forman articulaciones con el manubrio. Conocidas como las articulaciones esternoclaviculares, son un tipo de articulación sinovial o móvil llamada articulación artrodial o deslizante, lo que significa que las superficies óseas articuladas pueden deslizarse entre sí en un pequeño grado. Específicamente, las clavículas pueden deslizarse hacia arriba y hacia abajo y de adelante hacia atrás, así como girar ligeramente en relación con el esternón, lo que permite que el brazo se mueva en la articulación del hombro, particularmente al levantar el brazo sobre la cabeza.

Debajo de las muescas claviculares a ambos lados del manubrio hay facetas curvas para la articulación con las primeras costillas, arriba y abajo con las segundas costillas. Estas articulaciones, las articulaciones esternocostales, son de hecho donde el esternón se une con el cartílago costal, la capa gruesa de tejido fibroso en el extremo medial o esternal de cada costilla. La primera articulación esternocostal se conoce como articulación sinartrodial, lo que significa que el cartílago está esencialmente fusionado con el esternón y no permite ningún movimiento verdadero.

Debajo de esto, la segunda articulación esternocostal es otra articulación artrodial, que permite que el cartílago costal apenas se deslice contra el esternón y que se mantiene unido por ligamentos. Para permitir dicho movimiento, hay una membrana sinovial, que contiene una cápsula articular lubricante llena de líquido, entre las superficies de articulación. Una segunda membrana une el segundo cartílago costal al cuerpo del esternón.

Finalmente, la faceta inferior del manubrio se adhiere al cuerpo del esternón. Cubierto de cartílago, esta faceta forma una articulación con el cuerpo conocida como articulación anfiartrodial, lo que significa que la cantidad de movimiento permitida es mayor que la de una articulación sinartrodial y menor que la de una articulación artrodial. Esta articulación se caracteriza por la presencia de discos de un tipo de cartílago conocido como fibrocartílago, que amortiguan los extremos de los dos huesos entre sí y brindan cierta flexibilidad a la articulación, pero que de otra manera no permiten mucho movimiento entre ellos.