¿Qué es el hueso escafoides?

El hueso escafoides, también llamado hueso navicular, es el hueso más grande en la fila proximal de la muñeca, la región altamente flexible entre el antebrazo y la mano. La flexibilidad de la muñeca se puede atribuir en gran medida a su composición única y compleja, marcada por dos filas horizontales de huesos pequeños llamados carpos. El hueso escafoides pertenece a la fila proximal de los carpos, o la fila más cercana al tronco del cuerpo y más alejada de la punta de los dedos. El término proximal es un término anatómico comparativo que se refiere al punto más cercano a la línea media del cuerpo, en lugar de distal, que se refiere al punto más alejado de la línea media. Al comparar el codo y las yemas de los dedos, por ejemplo, el codo es proximal y las yemas de los dedos son distales.

Juntos, hay ocho huesos del carpo que le dan a la muñeca un movimiento rotativo completo. Los huesos del antebrazo, el radio y el cúbito, se encuentran en el lado proximal de los carpos y los huesos de la palma, los metacarpianos se extienden distalmente hacia las yemas de los dedos. Los huesos del dedo, llamados falanges, se articulan o conectan con los metacarpianos. El hueso escafoides se encuentra en el lado del pulgar de la muñeca, conectando con el radio en el lado proximal.

Debido a que las filas no son perfectamente rectas, el hueso escafoides se articula con el carpo semilunar en el lado proximal, así como en el lado medial, en la dirección del meñique. El hueso escafoides se articula con el trapecio y los huesos del carpo trapezoide distalmente y el hueso carpiano capitado en el lado proximal y medial. Mirando la propia mano derecha con los dedos hacia el cielo y el dorso de la mano hacia la cara, la hilera proximal inferior de carpos es, de izquierda a derecha, el escafoides, semilunar, triquetral y pisiforme. La fila superior superior de carpos, de izquierda a derecha, son el trapecio, el trapecio, el capitado y el hamato. Algunos estudiantes usan la popular mnemónica "algunos amantes prueban posiciones que no pueden manejar" para recordar a los carpianos y sus posiciones de izquierda a derecha y de abajo hacia arriba.

El hueso escafoides es el hueso roto más comúnmente en la muñeca y es difícil de curar debido a la circulación limitada o al flujo sanguíneo. Estas pausas generalmente son el resultado de un paciente que intenta romper una caída con la palma extendida. Si se sospecha una ruptura, los pacientes deben buscar atención médica inmediata, ya que la curación inadecuada puede conducir a complicaciones como la necrosis avascular, en la cual el hueso muere por falta de suministro de sangre. Los síntomas de una fractura de hueso escafoides pueden incluir dolor e hinchazón en la muñeca, particularmente cerca de la base del pulgar. Un médico palpará la muñeca para determinar la fuente del dolor y luego tomará una radiografía, un examen que se usa para tomar una imagen de los huesos, para diagnosticar la rotura.

Si el médico diagnostica una fractura, probablemente recomendará varias semanas en un yeso y programará visitas de seguimiento con el paciente para verificar el progreso de la curación a través de rayos X. Si pasan varios meses y la fractura no cicatriza, se considera no unida y puede requerir un estimulador eléctrico. El estimulador eléctrico se usa como una pulsera y transmite corrientes eléctricas a la muñeca para ayudar al proceso de curación. Si la lesión es antigua o si otros tratamientos no funcionan, el médico puede recomendar una cirugía en el hueso escafoides. Esto generalmente implica fusionar el hueso junto con un injerto óseo, que inserta tejido óseo de otra parte del cuerpo en la fractura, y un pasador de metal para asegurar el hueso.