¿Qué es el espacio subdural?
El espacio subdural, también llamado cavidad subdural, es un espacio anatómico lleno de líquido entre la aracnoides y la duramadre. El espacio se crea por un trauma o condiciones patológicas, y el líquido cefalorraquídeo y la sangre pueden filtrarse en el espacio, creando problemas fisiológicos. La creación de un espacio subdural, en sí mismo, no es un problema, ya que las capas pueden moverse una hacia la otra después de que el trauma haya terminado. Los efectos secundarios del trauma, como un hematoma subdural, son los que pueden crear problemas en la región. Además, los médicos que realizan inyecciones en el área pueden cometer errores debido a la brecha inesperada.
El cerebro y la columna están protegidos por meninges con capas llamadas maters. La piamadre está más cerca del cerebro y la columna, la aracnoides está en el medio y la duramadre es la capa más externa. El espacio subdural es un espacio potencial que puede abrirse entre las dos capas externas.
Es posible un espacio fisiológico potencial, pero solo a través de un cambio patológico de algún tipo. En condiciones normales, la duramadre y las capas aracnoideas se presionan juntas. No hay nervios ni zarcillos que conectan físicamente las capas. Cuando hay un traumatismo en la cabeza o la columna vertebral, estas capas no unidas pueden separarse y formar un espacio subdural.
El líquido puede filtrarse en el área abierta. El líquido cefalorraquídeo es un líquido amortiguador que normalmente se encuentra entre la pia y los aracnoides. El espacio entre las capas pia y aracnoidea también es potencial. El trauma puede causar una división entre ellos, permitiendo que el líquido se filtre o, en un cuerpo muerto, la deshidratación del líquido puede causar el espacio subdural.
Los estudios han sugerido que una fuga de líquido cefalorraquídeo también puede aumentar las posibilidades de un hematoma subdural. La sangre puede acumularse en el espacio subdural debido a una lesión, un aneurisma o una condición de sangrado patológico. La sangre puede coagularse en el espacio y causar un hematoma, lo que aumenta la presión sobre el cerebro. Los hematomas agudos generalmente se absorben nuevamente en el cuerpo, aunque los casos graves pueden requerir cirugía.
Los médicos deben tener precaución al realizar inyecciones en la capa subaracnoidea. Las inyecciones se realizan típicamente en esta área con fines de radiación o anestésicos. Si no se nota que hay un espacio presente, se puede liberar el material de inyección en el espacio en lugar de la capa de membrana. Esto puede conducir a una concentración inadecuada del material de inyección antes del procedimiento.